Dešinė ir kairė bazinė pneumonija
TPleurizuotas
Uždegimas gali būti lokalizuotas įvairiose plaučių dalyse. Kai uždegiminis procesas apima mažą dėmesį, jie kalba apie židininę pneumoniją. Infekcijos paplitimas plaučių segmente leidžia diagnozuoti segmentinę pneumoniją.
Infekcinis visos plaučių skilties pažeidimas vadinamas lobaro uždegimu. Radikalaus pneumonija yra viena iš pneumonijos tipų, pasižyminti lokalizacija. Apsvarstykite priežastis, dėl kurių sukelia radikalų plaučių uždegimą, ligos simptomus ir tai, kaip jį gydyti.
Kas yra radikali pneumonija
Plaučių šaknys yra "patekimo" į pagrindinių bronchų, plaučių ir bronchų arterijų, venų, limfinių kraujagyslių ir nervinių tinklų plaučius plotas. Šio uždegimo formos patologinis procesas apima pagrindinį bronchą, tęsiasi į plaučių šaknų plotą.
Pagrindinio plaučių uždegimo priežastys
Plaučių uždegimo radikali lokalizacija, taip pat kitų rūšių, sukelia bakterinė infekcija. Daugeliu atvejų šios bakterijos yra įprastos: pneumokokai ir kiti streptokokai. Daugeliui žmonių jie nuolat parazituoja ant kvėpavimo takų gleivinės. Jie yra stabilūs aplinkoje ir gali būti gauti oro, kontakto, per bendrus objektus.
Nors potencialiai patogeniškos bakterijos neapsaugo asmens saugios ribos - nuo 10 iki 6 laipsnių, įprasta kalbėti apie jų sąlygiškai patogenišką būklę. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis šie mikroorganizmai aktyvuojami, pradeda aktyvų dauginimąsi ir skatinimą per kvėpavimo takus. Bakterijos sutrikdo epitelio blakstieną, keičia bronchų sekretų klampumą ir cheminę sudėtį, išskiria toksinus, kurie veikia žmogaus kūną kaip visumą.
Patologinio proceso vystymosi pradžia yra susijusi su dviejų veiksnių tarpusavio priklausomybe:
- kūno reaktyvumas;
- bakterijų virulentiškumas.
Kūno reaktyvumas suprantamas kaip jo gebėjimas atsispirti mikrobiologiniams išpuoliams. Silpnas atsparumas dėl imuninio atsako intensyvumo sumažėjimo.
Bakterijų virulentiškumo parametras rodo jų patogeniškumo laipsnį. Labai virulentiški mikroorganizmai yra agresyvūs ir jiems būdingas didelis gebėjimas užkrėsti žmones.
Iš šių dviejų veiksnių svarbiausias yra imuninio atsako intensyvumas ir savalaikiškumas. Siekiant sumažinti imunitetą, po kurio seka plaučių uždegimas:
- kvėpavimo virusinė infekcija;
- hipotermija;
- imunosupresantai (ŽIV, imunosupresinis gydymas, antibiotikų terapija, chemoterapija);
- autoimuninės ligos;
- bronchų ir plaučių chroniškos ligos;
- bronchų vėžys;
- rūkymas
Suaugusiųjų bazinės pneumonijos vystymu paprastai pasireiškia išvardytų veiksnių kompleksas. Tačiau vaikai dėl imuniteto trūkumo dažniausiai kenčia nuo pneumonijos.
Lokalizacija
Dešinės pusės bazinė pneumonija
Dešinės ir kairės plaučių šaknys yra asimetriškai. Dešinės ir kairės pagrindinės bronchos yra skirtingos struktūros. Dešinės bronchos, nukreiptos į dešinę plaučius, yra platesnės ir trumpesnės. Suaugusiesiems skirti duomenys:
- klirensas, vidutiniškai - 2 cm;
- ilgis - iki 8 kramtomosios pusės.
Kai kiti dalykai yra vienodi, bakterijos lengviau susilieja ties dešinės bronchos gleivine ir prasiskverbia giliau į dešinę plaučius. Dėl šios priežasties uždegimas dažnai būna dešinioji.
Kairioji bazinė pneumonija
Kilimo kairiojo plaučio uždegiminio proceso atsiradimą lemia kairiojo pagrindinio broncho anatominiai ypatumai:
- klirensas, vidutiniškai - 1,2 cm;
- ilgis - iki 12 kramtomosios pusės.
Kairioji pneumonija yra daug rečiau pasitaikanti. Tuo pačiu metu, dėl siauresnio kairiojo broncho lumeno, jo drenažas uždegimo metu yra sudėtingas. Tai daro kairiojo kraujagyslių radikalios pneumonijos gydymą ilgiau.
Bazinės pneumonijos simptomai
Pagrindiniai simptomai suaugusiesiems
Tipiška yra radikalaus pneumonijos formos simptomai ūminėje fazėje suaugusiems žmonėms:
- aukšta temperatūra pasiekia 40 laipsnių C;
- kosulys;
- dusulys.
Kosulys tikrai pridedamas prie pneumonijos. Iš pradžių ji gali būti sausa, bet giliai. Su ligos eiga - tampa drėgnas ir skausmingas.
Bakterinė pneumonija yra kartu su sunkiais apsinuodijimo simptomais:
- silpnumas;
- galvos skausmas;
- per didelis prakaitavimas;
- nemiga
Suaugusiųjų radikali pneumonija dažnai būna be įprasto skausmo plaučių uždegimui krūtinėje, šone ar apatinėje dalyje.
Simptomai vaikams
Radikaline plaučių uždegimas vaikams yra būdingas simptomai.
Reikėtų pabrėžti šias savybes:
- ligos vystymosi spartumas vaikams - vakaro bronchitas ryte gali tapti pneumonija;
- simptomai visada yra ryškesni nei suaugusiesiems.
į turinį ↑Sunkumai bazinės pneumonijos diagnozei
Liga diagnozuojama pagal tradicinius metodus:
Siekiant nustatyti uždegimo lokalizaciją, klausoma plaučių kvėpavimo ir krūtinės. Tačiau radikalios lokalizacijos atveju šie metodai dažnai nėra informatyvūs, nes Jie pateikia neteisingą informaciją apie uždegimą. Pvz., Švokštimas dažnai girdimas per sveikuosius plaučius. Klausantis paciento pusėje, galima tinkamai įvertinti uždegiminio dėmesio vietą.
Jei yra įtariamas uždegiminis procesas, atliekamas kraujo tyrimas (apskritai). Pati analizė nėra informatyvi: tik patvirtina, kad organizme yra uždegimas.
Rentgeno spinduliai yra pagrindinis plaučių ligų diagnozavimo metodas. leidžianti "pažvelgti" į plaučius. Rentgeno spindulių difrakcija patvirtina ar išaiškina fizinio apžiūros metu gautus duomenis, leidžia pamatyti uždegimo lokalizaciją, diferencijuoti pneumoniją nuo kitų plaučių patologijų. Tačiau, kaip ir plaučių pakilimas, rentgeno tyrimo interpretacija gali būti sudėtinga. Uždegimas nuo uždegimo dažniausiai yra sluoksnis plaučių šaknis. Dėl to plaučių šaknis rentgeno nuotraukoje "išplečia", kuris taip pat gali rodyti naviką ar tuberkuliozę.
Likusieji simptomai - karščiavimas, kraujo sudėties pokyčiai, kosulys - visa tai gali vienodai kalbėti apie bet kurią iš trijų ligų.
Siekiant atskirti šaknies pneumonijos formą nuo tuberkuliozės ir vėžio, atliekami papildomi tyrimai:
Be to, turėtumėte mokėti už tokius ženklus:
- Ūminis ligos pobūdis su aukšta temperatūra rodo pneumoniją;
- lėtas vystymasis su subfebrilo temperatūra - apie tuberkuliozę;
- bakterinė pneumonija yra jautri gydymui įprastiniais antibiotikais;
- atleidimas nuo tuberkuliozės sergančio paciento atsiranda tik po gydymo specialiais anti-tuberkuliozės antibiotikais pradžios.
Radikalios pneumonijos diferenciacija nuo bronchų vėžio atliekama tomografija. Šis metodas leidžia tiksliau nustatyti bronchų būklę, limfmazgius, matyti nevienalytę šešėlinę struktūrą, jos specifinius auglius kaip kušetę. Suaugusių pacientų radikali pneumonija dažnai būna esant atitinkamo broncho vėžio komplikacijai.
Radikalaus pneumonijos gydymo metodai
Terapija apima 4 kryptis.
1. Antibakterinis gydymas:
2. Detoxification terapija apima šių vaistų pilant įvedimas:
3. Išskyros sekretoolikai naudojami su šlapiu kosuliu, siekiant pagerinti skreplių išsiskyrimą:
4. Bronchus plečiančios medžiagos yra indikacijos dusulys:
Gydant pneumoniją, reikia laikytis lieknėjimo, gerti daug skysčių, vartoti vitaminus. Pagal liudijimus gali būti imunomoduliacinis gydymas.
Rūkaliai turėtų nustoti rūkyti.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas
Atkūrimo stadijoje parodyta fizioterapija ir alternatyvios liaudies gynimo priemonės.
Pirmoji kategorija apima:
Abi procedūros gali pagerinti plaučių drenažo funkciją, stimuliuoti pažeistų audinių regeneraciją. Jie turi bendrą poveikį sveikatai.
Liaudies vaistų nuo plaučių uždegimo atveju daugiausia yra fittoncidų turinčių maisto produktų:
Phitoncidai yra augalinės medžiagos, veikiančios bakteriostatiškai.
Naudinga naudoti imuninę sistemą stiprinančias infuzijas, kurių pagrindą sudaro augalinės žaliavos:
Raudonosios pneumonijos gydymo vaikams ypatumai
Bazinės pneumonijos diagnozė vaikams yra mažiau problematiška nei suaugusiesiems. Bet kuriuo atveju, toje dalyje, kuriai reikia diferencijuoti ligą nuo vėžio ir tuberkuliozės.
Radikalios plaučių uždegimo gydymas vaikams neturi esminių skirtumų ir atitinka bendrąją schemą: antibiotikai + mukolitikai + bronchodilatoriai (sunkiems ralams ir sunkiems bronchų obstrukcijoms). Apskritai radikalaus pneumonijos gydymas vaikams yra greitesnis nei suaugusiems.
Galimos radikalaus pneumonijos komplikacijos
Šios ligos pavojų kelia šios srities struktūros anatominiai ypatumai. Visų pirma, viena iš sunkiausių pagrindinės pneumonijos formos komplikacijų yra gleivinė pleurija, plaučių odos uždegimas. Ligai kartu yra karščiavimas, stiprus skausmas krūtinėje ir nugaroje, apsinuodijimas.
Audiniai aplink plaučių šaknį bendrauja su širdies aplinkinių smegenų audiniais. Uždegiminio proceso artumas prie šių audinių sukuria prielaidas tolesnei infekcijos paplitimui šia linkme.
Išvada
Radikalios plaučių uždegimo gydymas trunka iki 14 dienų su nesudėtingu kursu. Sunkiais atvejais uždegiminis procesas gali prasiskverbti į užsitęsusį stadiją ir išlieka iki 4 savaičių, esant pakaitiniams remisijos ir paūmėjimo laikotarpiams.
Apskritai, gydant tinkamą gydymą ir tuo pačiu metu nepakitusių plaučių patologijų, gydymo prognozė yra palanki.
Pagrindinės prevencinės priemonės: nenutraukite pernelyg didelio drėgmės ir nedelsdami gydykite šalčiu su antivirusiniais vaistais.
Bronchopneumonijos gydymo metodai vaikams
Bronchopneumonija vaikams (židinio, bronchų ar bronchogeninė pneumonija) yra uždegiminė bronchų liga ir plaučių bazinė sritis - vieta, kur priklauso pagrindinis bronchas. Kai židinio pneumonija paveikia tam tikras kvėpavimo organo dalis, susidaro nedidelės uždegimo kampelės. Liga dažniausiai pasireiškia 2-5 metų vaikams ir yra sunkesnė nei suaugusiesiems.
Broncho ir plaučių uždegimas yra pavojingos komplikacijos: traukuliai, pleuritas, plaučių abscesas, širdies ir inkstų pažeidimas, ausys, deguonis ir kvėpavimo nepakankamumas. Liga gali pasikartoti ir mirti.
Vaikų bronchopneumonijos priežastys
Bronchų pneumonijos priežastys yra įvairios. Vienas iš jų yra uždegimo procesai, susiję su infekcija. 90% atvejų vaikų ligos sukėlėjai yra šios bakterijos:
- pneumokokai (vyrauja);
- Staphylococcus aureus;
- streptokokai;
- chlamidinės pneumonijos;
- Klebsiella;
- lašišos gripas;
- hemophilus bacillus;
- E. coli;
- mikoplazma.
Vaikams 10 proc. Atvejų pasireiškė virusai, grybai, mikoplazma. Patogeninė mikroflora gali išsiskirti iš oro, tačiau jaunam vaikui pagrindinė liga yra infekcijos iš bronchų ir viršutinių kvėpavimo takų plitimas į plaučius. Infekcija ne visada patenka į kūną iš išorės: patogeninės bakterijos aktyvuojamos kitose patologijose:
- ARVI;
- kosulys
- gerklės skausmas;
- tracheitas;
- bronchitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- inkstų liga.
Kita priežastis yra struktūrinės kvėpavimo takų savybės. Vaikams, ne visi skydliaukės plaučiai yra visiškai pašalinami, o nepakankamai išvystytas bronchų medis negali atlikti drenažo ir valymo funkcijos. Tai, kaip ir paviršutiniškas vaiko kvėpavimas, prisideda prie spazmių plaučiuose ir bakterijų dauginimosi.
Kita priežastis, dėl kurios bronchopneumonija vystosi vaikams, dažnai yra maža imuniteto. Susilpnėjusiam kūnui sunku pasipriešinti infekcijai, todėl bet kokia liga gali būti židininės pneumonijos pradžia. Pavyzdžiui, gripas sukelia bronchų gleivinės pasikeitimą. Jie tampa plonesni, patogeninė mikroflora lengvai patenka į kvėpavimo organus, padaugina ir provokuoja šaknies plaučių uždegimą.
Bronchų pneumonijos priežastys taip pat apima fizinių ir cheminių veiksnių poveikį:
- dulkės;
- radiacija;
- kenksmingų medžiagų išgarinimas.
Plaučių uždegimo simptomai
Kai bakterinė infekcija patenka į plaučius, organizmo imuninis atsakas sukelia uždegiminį procesą. Plaučių parenchimo patologija veda į sumažėjusį dujų mainus. Dėl to alveolių šviesoje susidaro eksudatai, kuriuose yra patogeninės mikrofloros. Yra bronchų praeinamumo pažeidimas. Su sunkia liga išsivystė deguonies trūkumas, kuris kelia grėsmę vaiko gyvenimui.
Bronchopneumonija vaikams gali prasidėti dviem būdais:
- Ūmus, su ryškiais simptomais.
- Kaip antrinis, atsižvelgiant į viršutinių kvėpavimo takų uždegimo foną, bronchitą ar kitas patologijas. Liga nėra iš karto diagnozuota: ji gali pasireikšti palaipsniui.
Židinio pneumonija yra pripažinta šiais simptomais:
- Vaikui yra stiprus nuolatinis kosulys, iš pradžių sausas. Vakare tampa intensyvesnis.
- Dusulys, greitas kvėpavimas.
- Krūtinės skausmas. Gali būti vienpusis arba dvipusis.
- Silpnumas, vaikas atsisako valgyti.
- Drebulys
- Šiluma Kūno temperatūra pirmosiomis dienomis pakyla iki 39 ° C ir aukštesnė.
- Širdies širdies plakimas (iki 110 smūgių per minutę).
- Išpūtimas.
- Oda tampa šviesi, pilkšviškai mėlyna spalva.
- Nosis gali nutekėti iš nosies.
Jei bazinis plaučių uždegimas atsirado kaip antrinis, vaiko gerovės pablogėjimas turėtų būti tėvų budrumas. Kartais bronchopneumonija pasireiškia be karščiavimo ir kosulio. Ji lydima mieguistumo, nerimo, nesveika skausmo, mieguistumo. Bet kokie vaiko elgesio pokyčiai yra sveikatos patikrinimo signalas. Neįmanoma atpažinti netipinės uždegimo formos be medicininės diagnostikos ir tyrimų.
Įtariamos bronchopneumonijos diagnozė
Diagnozė prasideda vaiko tyrinėjimu ir anamnezės rinkimu: gydytojas turi žinoti apie ligos dinamiką. Patikrinimo metu atkreipiamas dėmesys į odą, kūno temperatūrą, limfmazgių būklę ir burnos riešo gleivinę.
Tada gydytojas atlieka ausinę (klausosi krūtinėje). Jis atkreipia dėmesį į širdies darbą (išjungtus tonus), kepenų dydį, įvertina kvėpavimo pasikeitimus: švokštavimą, sutrumpintą garsą, skleidžiant plaučius, susilpnėjęs ir kietas kvėpavimas, krepavimas (krepitas). Kartais skausmo metu gydytojas neaptinka kvėpavimo triukšmo plaučiuose ar jo dalyje.
Diagnozės metu nustatoma ligos rūšis.
Dešinės pusės bronchopneumonija. Tai įvyksta dažniausiai. Priežastis slypi konkrečioje pagrindinio dešiniojo broncho struktūroje: ji yra platesnė ir trumpesnė. Dėl to bakterijas lengviau patekti į apatinę plaučių dalį.
Kairysis bronchopneumonija. Vaikuose yra mažiau. Sunkiau diagnozuoti dėl širdies artumo. Left-sided bronchopneumonia simptomai yra mažiau ryškūs nei dešiniarankiams būdingi simptomai, todėl gydymas gali prasidėti nuo laiko. Ši ligos forma yra pavojinga, nes 5% atvejų ji baigiasi mirtimi. Kairėje bronchopneumonijoje būdingas skausmas kairėje krūtinės dalyje, įkvėptas.
Dvišalė optinė pneumonija. Vaikams dažnai diagnozuojama. Tai yra šaltis, lėtinės ligos, sumažėjęs imunitetas ir alergijos.
Papildomi tyrimai
Diagnostikai atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Pirmieji yra kraujo ir skreplių tyrimai (su drėgnu kosuliu). Iš bronchų sekretų sėklos nustato patogeną.
Pagal bendrą kraujo analizę nustatomas infekcijos pobūdis: padidėjęs leukocitų skaičius yra sukeltas bakterinės infekcijos, o limfocitai - virusu. Nustatytas antikūnų prieš mikoplazmą buvimas. Atkreipkite dėmesį į ESR: šis indikatorius patvirtina uždegiminio proceso buvimą. Jei yra įtarimų dėl komplikacijų kepenyse ir inkstuose, atlikite biocheminį kraujo tyrimą.
Pagrindinė pneumonijos diagnozė yra rentgeno tyrimas. Tai atliekama dviem iškyšomis: tiesia ir šonine. Ligos pradžioje pastebėtas plaučių modelio pasikeitimas paveiktoje skiltyje su įprastiniu plaučių skaidrumu. Su ligos eiga, paveiktas plaučių segmentas atrodo tamsus.
Ekstremaliose situacijose, esant sunkiam vaikų uždegimui, atliekama bronchoskopija ir kompiuterinė tomografija.
Vaikų pneumonijos gydymas vaistais
Bronchopneumonija vaikams gali būti gydoma namuose, jei ji tęsiasi be komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, kad pacientai yra maži vaikai, geriau juos gydyti ligoninėje prižiūrint gydytojui, kuris kasdien prižiūri medicininių preparatų veiksmingumą.
Bakterinės etiologijos bronchopneumonijos gydymas yra pagrindinis gydymas antibiotikais. Ne visada galima pasirinkti tinkamą vaistą nuo pirmojo. Jei teigiama gydymo dinamika nepastebta per 2-3 dienas, vaistas pasikeičia. Gydymo tinkamai parinktas antibiotikas kursas yra 5-10 dienų.
Yra keletas antibiotikų vartojimo eilučių. Gydymas prasideda naudojant apsaugotus penicilinus (Amoksiklavas, Augmentinas - geriamasis vaistas, Ampioksas, Ampisulbinas - injekcijos).
Kaip radikali pneumonija pasireiškia vaikams?
Tokia liga, kaip radikali pneumonija, yra gana rimta, nes uždegimo procesai prasideda plaučių audiniuose. Tokios ligos simptomai gali pasirodyti nepakankamai ilgą laiką, o tai gali sukelti komplikacijų.
Visa ligos, tokios kaip radikali pneumonija, diagnozavimo sunkumas yra tas, kad liga yra gana neįprastoje vietoje - pačioje plaučių šaknyje.
Priežastys
Priežastys, dėl kurių atsiranda radikali pneumonija, yra įvairios:
- pneumokokinė liga, tai dažniausia priežastis;
- hemofilijos bacilos ir stafilokoko;
- kūną veikia grybai, mikoplazmos, chlamidija;
- vaikams, ligos vystymasis atsiranda dėl patologijos net ir gimdoje;
- sumažėjęs imunitetas, rachitas, priešlaikinis gimdymas arba blogas fizinis vystymasis.
Simptomai
Reikėtų pasakyti, kad šio tipo pneumonijos simptomai priklauso nuo to priežasčių. Šios ligos simptomai yra daug ryškesni nei pati pneumonija. Tuo atveju, kai suaugęs ar vaikas turi bent 3 simptomus, yra tikimybė, kad gydytojas diagnozuos šaknies plaučių uždegimą:
- ypatingas švokimas plaučiuose;
- kūno temperatūros pakilimas, kuris netrukdo net naudojant stiprius vaistus;
- sunkus kosulys, kuris gali būti arba skruzdė, paliekant didelį kiekį ir sausas;
gausus sloga; - sunkus ir dažnas gerklės skausmas;
- šaltkrėtis ir silpnumas.
Radikali pneumonija vaikams ir suaugusiems yra padalinta į 2 formas:
- Uždegimas. Atsiranda greitai, bet palaipsniui pneumonija patenka į tankinimo ir sutrumpinimo etapą.
- Navikas. Tai vyksta labai lėtai ir beveik nepastebimai. Tokiu atveju šaknis greitai įgyja kalvoto pobūdžio policiklinę formą.
Radikali pneumonija yra veislių ir priklauso nuo to, kur ji yra:
- Kairėje pusėje. Ši pneumonija pasitaiko labai retai. Šio tipo radialinė pneumonija dažnai siejama su tuo, kad bronchų siaura ir ilga forma.
- Dešinėje pusėje. Tai įvyksta labai dažnai. Viskas susijusi tik su bronchų struktūra. Bronchų dešinė dalis yra platus ir trumpas, todėl per jį prasiskverbia įvairios infekcijos, nes joms nėra jokių kliūčių.
Vaikų ligos ypatumai
Diagnozuoti šio tipo plaučių uždegimą vaikams yra gana sudėtinga užduotis. Galų gale bet kurio amžiaus vaikas negali apibūdinti skausmo ir jo atsiradimo, taip pat tai, kad yra sunku nustatyti tokią ligą kaip radikali pneumonija vaikams ir net suaugusiesiems. Daugelio vaikų ligų simptomai yra panašūs į bazinę pneumoniją, todėl labai sunku nustatyti ligą. Tik tinkamą kvalifikaciją turintys specialistai gali tinkamai diagnozuoti per trumpą laiką.
Galima pasakyti, ar plaučių uždegimas yra žmogaus organizme, ar ne, po to, kai buvo imtasi rentgeno spindulių ir buvo atlikti laboratoriniai tyrimo metodai. Taip atsitinka, kad ligos židinio šešėlis sujungiamas tiesiai su plaučių šaknimi, dėl kurio gydytojai gali būti klaidingai susipažinę su ligomis ir sukelia plaučių ar tuberkuliozės onkologiją. Siekiant visiškai pašalinti tokias siaubingas ligas, medicinos specialistai griežtai ima mėginius tuberkuliozei ir atlieka biopsiją.
Gydymas
Kai gydomi šio tipo plaučių uždegimo vaikai, taikomas specialus antibiotikų gydymas, kurį gydytojas nustato iš karto po diagnozės nustatymo ir ligos diagnozavimo.
Tuo atveju, kai specialistas tinkamai pasirenka reikiamus vaistus, teigiamas rezultatas pasirodo per 2-3 dienas. Absoliutus atsistatymas gali būti tikimasi po mėnesio.
Be to, nustatyta, kad fizioterapinės procedūros palengvina infiltrato rezorbciją pačioje plaučių šaknyje.
Jei mažas vaikas serga šia liga, gydymas yra griežtai stacionarus ir, žinoma, griežtai prižiūrimas gydytojo. Tik šiuo atveju negalima nerimauti dėl komplikacijų atsiradimo. Ekspertai skiria antibiotikus pagal vaiko amžių. Taip pat parodoma, kad naudojami priešgrybeliniai vaistai, kurie skatina imuniteto padidėjimą ir temperatūros suspaudimą. Kai vaikas gerėja, yra numatyti širdies glikozidai ir specialūs kvėpavimo pratimai. Esant tokiai ligai gydytojai primygtinai rekomenduoja gerti daugiau vandens, nes šiuo atveju atsigavimo galimybės žymiai padidėja.
Po bazinės pneumonijos gydymo rekomenduojama vaikščioti dažniau grynu oru, parkuose ir kvadratuose, atliekant fizioterapiją ir fitoterapiją.
Žinoma, negalima pamiršti kvėpavimo pratimų. Ši procedūra gerai veikia bendrą plaučių būklę. Kineziterapijos pratimai skatina tinkamą atsistatymą po bazinės pneumonijos.
Vaikų radikalaus pneumonijos vystymosi, diagnozės ir gydymo specifika
Pneumonija yra rimta (gali pasakyti klastinga) plaučių liga. Yra keletas jo veislių; kiekvieno savybes lemia uždegimo vieta. Pneumonijos šaknis yra viena iš sunkiausių šios ligos pasireiškimo formų.
Šiuo atveju paveikiamas bronchų, arterijų ir venų sujungimas tiesiogiai su plaučiu. Laiko šio tipo uždegimo diagnozavimas dažnai yra sunkus, ypač vaikams (dėl jų mažo amžiaus).
Nepaisant radikalios pneumonijos pavojaus, šios ligos simptomai ir gydymas daugeliu atžvilgių yra panašūs į pneumoniją. Todėl tiktai gydytojas turėtų nustatyti tikslią ligos priežastį.
Radikinė pneumonija ir jos rūšys
Bronchai, patenkantys į plaučius dešinėje ir kairėje, yra išdėstyti nevienodai - jie skiriasi viena nuo kitos pločio ir ilgio. Žinoma, toks skirtumas turi įtakos ligos priežastims ir eigai. Yra bazinės pneumonijos veislės. Kiekvienas iš jų turi savo ypatumus ir savybes. Mes juos išvardiname:
Dešinės pusės bazinė pneumonija
Dešinės bronchos yra platesnės (apie 2 cm) ir trumpesnės. Kitaip tariant, patogiausias ir greitas bakterijos kelias į plaučius per dešinę bronchą. Todėl tai yra labiausiai paplitusi dešiniarankio radikali pneumonija.
Kairioji bazinė pneumonija
Kairiojo broncho plotis yra daug mažesnis (apie 1,2 cm), bet tada jis yra pusantro karto didesnis. Tokios anatominės funkcijos sukelia uždegimines ligas kairėje mažiausiai tikėtina. Tačiau siauras lūšis kairiojo broncho apsunkina jo nutekėjimą, o tai padidina gydymo trukmę.
Dvitatinė radialinė pneumonija
Pats šios rūšies pavadinimas rodo uždegimo lokalizaciją dešinėje ir kairėje. Šiuo atveju pažeidimas gali būti plaučių, bronchų ir vėliau plaučių šaknis. Ši ligos forma būdinga sunkia ligos eiga, kuri dažnai būna kartu su komplikacijomis.
Ligos priežastys
Pagrindinės visų rūšių pneumonijos priežastys yra bakterinė infekcija. Bakterijos, sukeliančios radikalią pneumoniją, gali būti ilgą laiką kaip parazitai žmogaus kvėpavimo takuose.
Siekiant išlaikyti šią pusiausvyrą labai svarbūs du veiksniai:
- Kūno imuniteto lygis.
- Potencialiai pavojingų virusų agresyvumo laipsnis.
Suaugęs organizmas paprastai gali neutralizuoti infekcijos įtampą.
Tačiau, jei bus pašalintas saugus bakterijų skaičius arba sumažėja organizmo imunitetas, ligos tikimybė kelis kartus padidėja.
Vaikų pneumonijos liga pasitaiko šiek tiek kitaip: radikali pneumonija vaikas gali išsivystyti be akivaizdžių priežasčių. Tačiau priežastys slypi vaiko kūne. Kūdikių imuninė apsauga dar nėra suformuota, todėl jie yra labiausiai apsaugoti nuo bakterijų priepuolių.
Ligos nešiklis, patenkantis į kvėpavimo takus, nusėda plaučių šaknyje, laukdamas tinkamo momento. Kitos ligos taip pat gali paskatinti tolesnę viruso veiklą.
Pagrindinės pediatrinės bazinės pneumonijos priežastys yra šios:
- bakterinė infekcija;
- vaiko kūno negalėjimas atsispirti jam.
Todėl, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi vaikui, būtina rūpintis jo apsauga ir užkirsti kelią infekcijos patekimui į nesubrendusį organizmą.
Pagrindiniai simptomai
Radikinės pneumonijos simptomai gali pasirodyti gana ilgą laiką. Ligos atsiradimas priklauso nuo organizmo, nuo ligos sukėlėjo tipo ir nuo daugelio namų ūkio veiksnių. Jei liga pradeda vystytis, yra keletas požymių, kuriuos galima įtarti plaučių šaknų uždegimui. Paprastai pastebima:
- aukšta temperatūra, aktyvioje ligos stadijoje - iki 40 ° C;
- dusulys;
- sunkus kosulys;
- bendras silpnumas ir raumenų skausmas.
Esant tolesniam uždegiminio proceso vystymuisi, gali būti nutraukti širdies funkcionavimą.
Su išvardytų simptomų atsiradimu turėtumėte kreiptis į specialistą. Mažą vaiką, esant bent vienam iš jų, turi patikrinti gydytojas.
Simptomai vaikams iki 1 metų
Panašius simptomus lydi vaiko radikali pneumonija.
Turite būti labai atsargūs dėl bet kokio kūdikio negalavimų ir atsižvelgti į tai, kad ligos vystymasis vaikams turi tam tikrų ypatumų:
- dažnai uždegiminis procesas vystosi greitai (dažnai yra pakankamai kelių valandų);
- ligos simptomai yra labiau ryškūs nei suaugusiesiems.
Svarbu prisiminti, kad net nedidelis delsimas sukelia rimtų komplikacijų.
Diagnostika
Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina atkreipti dėmesį. Tai leis nustatyti, ar šiuo atveju vaikui gresia pavojus, pavyzdžiui, šaknies plaučių uždegimas. Jis nustato teisingą diagnozę ir nurodo gydymą tik specialistui.
Paprastai radikalaus pneumonijos diagnozė apima šiuos etapus:
- Rentgeno spinduliai;
- klausydamiesi kvėpavimo sistemos ir vaiko tyrimo;
- šlapimas, kraujo ir skreplių tyrimai.
Jei situacija reikalinga, pasinaudokite papildomais diagnozavimo metodais: tomografija, bronchoskopija ir kt.
Gydymas
Svarbu atsižvelgti į pavojų, kurį kelia radikali pneumonija vaikams, šios ligos gydymas vyksta tik medicinos įstaigoje. Vaikui, jaunesniam nei 1 metų, ligą reikia gydyti uždegimu. Siekiant išvengti radikalaus plaučių uždegimo komplikacijų, gydymo priemonės turėtų būti nedelsiant įgyvendintos.
Yra nustatyta gydymo schema tokiai ligai. Paprastai tai apima šias užduotis:
- antibiotikų ir priešgrybelinių preparatų kursas;
- narkotikus mažinti temperatūrą;
- atsikratymo;
- vitaminų kompleksas.
Narkotikų terapija atliekama kartu su kitomis priemonėmis. Užbaigus uždegiminį procesą, rekomenduojama naudoti UHF sesijas. Daugeliu atvejų yra nustatytas masažo kursas. Ši procedūra gerai stimuliuoja viso atsigavimo procesą ir skatina iš bronchų išsiskirti skreplių.
Gydymo metu naudinga laikytis būtino vandens režimo: vaikas turi vartoti pakankamai skysčių. Sunkus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos.
Vaikas, kuris turėjo pneumoniją, kad išvengtų atsinaujinimo, turėtų toliau stebėti pediatras. Tokio stebėjimo trukmę nustato gydantis gydytojas.
Prevencija
Radikalaus pneumonija yra rimta pavojaus kūdikiui. Vėlyvojo ar netinkamo gydymo atveju komplikacijų rizika yra didelė. Todėl svarbu prisiminti, kad geriausias būdas išvengti ligos - tai užkirsti kelią.
Negalima nekreipti dėmesio net į nedidelį vaiko nestabilumą - bet kokios formos ligos atveju reikia užbaigti visą gydymo kursą. Geros mitybos, grūdinimo priemonės ir nuolatinė suaugusiųjų priežiūra padės padidinti imunitetą. Tėvų prevencinis darbas padės išvengti problemų ateityje.
Simptomai įvairių tipų bronchopneumonija
Yra keletas uždegimo formų, kurių kiekvienas išsiskiria dėl jo simptomų, sukėlėjų ir žinoma, apsvarstykite pagrindinius bronchopneumonijos tipus.
- Pneumokokas yra labiausiai paplitusi forma, kuriai būdingas suodžių su bronchioliais susidarymas. Uždegiminių židinių sudėtyje yra fibrino eksudato.
- Stafilokokai - pasitaiko 5-10% atvejų. Kvėpuoja po gripo, faringitas. Nuolydis iki nekrozės ir alveolinės septinės nugaros. Dažnai veda prie gleivinio pleurito, ūminių abscesų, cistų, pneumocelo vystymosi.
- Streptokokai - šis tipas sudaro 11-13% ligos atvejų. Dėl hemolizinių streptokokų grupių A ir B. Tai pasireiškia dėl plaučių apatinių skilčių. Uždegimo kampelyje yra serozinio ir leukocitų eksudato su ryškiu intersticiniu komponentu.
- E. coli - hematogeninis patogenas pateko į kvėpavimo sistemą. Tai atsiranda su šlapimo takų infekcinėmis ligomis, virškinimo trakte, po chirurginių intervencijų. Šis pažeidimas yra dvipusis, kartu su nekrozės ir hemoraginės eksudato ugnimi.
- Pseudomonas aeruginosa - kai aspiracinė infekcija išsivysto uždegimą pleuros ir absceso formavimu. Šios formos pacientų mirtingumas yra 50%.
- Grybelinė infekcija (dažniausiai Candida genties grybai) - uždegimo kampai turi skirtingus dydžius su eozinofilų ir polimorfonkultūrinių leukocitų kolekcija. Gali atsirasti skilimo ertmių susidarymas, kuriame grybelių siūlai yra lengvai nustatyti. Uždegimą lydi fibrozė.
Atsižvelgiant į žalos laipsnį ir kurso pobūdį, yra tokios bronchopneumonijos formos:
- Vienvietis ir dvipusis.
- Židinio nuotolis - paveikia nedidelę plaučių sritį.
- Drenažas - mažų uždegimo kampelių sankaupa.
- Dalytis ar lobar - veikia visą segmentą.
- Segmentinis - fiksuoja vieną ar kelis segmentus.
- Iš viso - uždegiminis procesas veikia visą kūną.
Esant sunkumui, uždegiminis procesas yra lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus.
ICD-10 kodas
Dešinės pusės bronchopneumonija
Didelė bakterijų koncentracija plaučių lauko projekcijoje dešinėje sukelia uždegimą. Dešinės pusės bronchopneumonija yra kairėje plaučių pusėje. Taip yra dėl to, kad pagrindinis bronchas kyla iš viršaus į apačią, o tai sukelia kenksmingų mikroorganizmų mesti į apatines plaučių dalis ir sukėlė didelę infekcijos dalį vienoje vietoje. Gydymas yra sudėtingas, nes mikrobų dauginasi daug greičiau, nei miršta, ir yra silpna bronchų medžio cirkuliacija.
Žalos priežastys gali būti - virusai, grybai, bakterijos ir fiziniai veiksniai. Jie sukelia skausmingus simptomus: kosulį, silpnumą, nuovargį ir prakaitavimą, dusulį, skreplių susidarymą ir leukocitų kiekio padidėjimą kraujyje. Dažniausiai liga atsiranda dėl streptokokinės infekcijos. Pneumokokinė infekcija gali būti mirtina, kaip ir dvišaliuose pažeidimuose.
Diagnozei naudojama radiografija šoninės ir priekinės iškyšos. Tai leidžia nustatyti infiltracinį dėmesį, įvertinti jo lokalizaciją, dydį ir stebėti patologinių pokyčių dinamiką gydymo metu. Gydymas atliekamas su antibiotikais. Pralaimėjimas turi būti pašalintas kuo greičiau. Kadangi bronchų medžio anatominė struktūra sukelia greitą bakterijų dauginimąsi ir didelį atkryčių dažnį dėl blogos kokybės ar vėlyvojo gydymo.
Kairysis bronchopneumonija
Kepenų kairėje esantis uždegiminis procesas yra dažna liga, kuri gali atsirasti dėl šalčio. Left-sided bronchopneumonia yra laikoma viena iš labiausiai pavojingų ir rimtų negalavimų, nes mirtingumas yra 5%.
- Skausmas kairėje pusėje esančiame krūtinėje (skausmas gamtoje, pasunkėjęs gilus kvėpavimas ir silpnėjimas, kai krūtinė išspaudžiamas)
- Kosulys su skrepliais, susidedančiais iš pusės ir kraujo
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Kūno uždegimas
- Dusulys
- Padidėjęs silpnumas
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas
Kai kuriais atvejais liga yra besimptomiai, ty yra netipinė forma. Tai neigiamai veikia atsigavimo prognozę, nes be laiku nustatytos diagnozės ir gydymo atsiranda daug rimtų gyvybei pavojingų komplikacijų. Identifikuoti patologiją naudojant rentgeno spindulių, bronchoskopiją, laboratorinę krūtinės ir kraujo analizę.
Antrosios ir trečios kartos antibiotikai (levofloksacinas, cefalosporinas, amoksicilinas) naudojami kaip terapija. Uždegiminiai procesai pašalinami stiprinant imuninę sistemą. Šiais tikslais naudojamas vitaminų terapija, fizikinė terapija, visiškai subalansuota mityba.
Dvipusė bronchopneumonija
Kenkėjiški mikroorganizmai, veikiantys kvėpavimo sistemos organus, atspausdinami ant viso organizmo darbo, sukelia sutrikimus ir sutrikimus darbe. Dvipusė bronchopneumonija yra rimta ir pavojinga liga, kuri gali būti mirtina be tinkamo gydymo.
Jo pagrindinė priežastis yra virusai ir kiti patogenai. Tokie veiksniai kaip: dažni peršalimai, hipotermija, sutrikęs gyvenimo ritmas, lėtinės prigimties ligos, hipovitaminozė ir alergijos, stipriai silpnina imuniteto apsaugines savybes, sukelia ligos vystymąsi.
- Šiluma - staigus kūno temperatūros šuolis, kurį sunku pašalinti su karščiavimu.
- Sunkūs galvos skausmai ir migrena.
- Skausmas krūtinėje, kuris giliai kvėpuojasi.
- Padidėjęs prakaitavimas ir dusulys.
- Kosulys su skrepliais, turinčiais nemalonų kvapą su pilvu ir krauju.
- Blynas arba melsvas odos atspalvis, veido bėrimas.
Gydymas yra ilgas ir sudėtingas. Pacientui skiriamas vaistų kompleksas, kurio sudėtis priklauso nuo patologinio proceso nepaisymo ir paciento amžiaus. Paprastai naudokite antibiotikus, antihistamininius preparatus ir priešuždegiminius vaistus, vitaminus. Norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, naudojamas fizioterapija.
Bronchopneumonija vaikams
Vaikų patologijoje, tarp įvairių ligų, ypatingą vietą užima kvėpavimo takų pažeidimai. Bronchopneumonija vaikams iki dvejų metų sudaro 85% visų kvėpavimo sistemos ligų. Vyresniame amžiuje - nuo 2 iki 10 metų, tai yra mažiau paplitęs, tačiau ilgiau trunkantis kursas.
Pagrindinės bronchopneumonijos priežastys:
- Naujagimiai (iki 3 savaičių amžiaus) - B grupės streptokokai, Listeriamonocytogenes, citomegalovirusas, gramneigiamieji bacilai.
- Iki trijų mėnesių - dažniausiai tai yra virusinė infekcija (ARVI, paragripo virusas, gripo virusas), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus.
- Iki ketverių metų amžiaus - šios amžiaus grupės pacientai yra linkę į A grupės streptokokus, įvairias virusines infekcijas, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
- Nuo 5 iki 15 metų - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
Pagrindiniai simptomai pasireiškia: sunkus kosulys, apsinuodijimas, karščiavimas, galvos skausmas, dusulys, kvėpavimo kvėpavimas, leukocitozė, odos bėrimas, greitas širdies plakimas. Retais atvejais liga pasireiškia be karščiavimo ir kosulys.
Jei liga yra lengva, gydymas yra ambulatorinis. Faktas yra tai, kad pediatriniams pacientams pneumonijos lęšius galima lengvai išspręsti patys. Taip yra dėl gero plaučių kontraktiliacijos ir limfinių kraujagyslių gausos šiame organe. Jei sutrikimas yra sunkus ar pasikartojantis, tada kūdikiui skiriamas vaistas. Vaiko tėvai turėtų suteikti pacientui lieknėjimą ir gausų gėrimų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas medicininei dietai ir kineziterapijai, skirtai stiprinti organizmą.
Ūminė bronchopneumonija
Ligos, paveiktos bronchiolių sienelėmis, kartu su sunkiais simptomais, rodo ūminį patologinį procesą. Ūminė bronchopneumonija vystosi greitai ir labai retai. Dažniausiai tai pasireiškia jauniems pacientams ir atsiranda dėl tokių ligų kaip: trachėjos ir bronchų uždegimas ar bronchitas. Sunku jį diagnozuoti, nes antrinėje formoje simptomai yra neryškūs ir panašūs į pirminio pažeidimo požymius.
Iš pradžių yra labai didelis karščiavimas, padidėjęs silpnumas, galvos skausmas ir kosulys. Be to, galimas skausmas krūtinėje, greitas kvėpavimas. Liga gali sukelti streptokokinė infekcija, E. coli ir Staphylococcus aureus. Bakterijos patenka į plaučių parenchimą, sukelia uždegimą. Tai lemia tai, kad alveoliai yra užpildyti eksudatais ar pūliais. Prarasta oro erdvės dalis, pacientui sunku kvėpuoti. Galima atskirti vieną ar kelias organo dalis.
Gydymas apima lovos poilsį ir stiprų alkoholį. Pacientui skiriamas antibiotikų ir vaistų kompleksas, skirtas stiprinti imuninę sistemą. Norint atkurti normalią bronchų veiklą, imama atsikratyti narkotikų. Pagalbiniai metodai taip pat naudojami terapijoje: fizioterapija, garstyčių tinkas, ozokeritas ir kitos priemonės.
Lėtinė bronchopneumonija
Negydant tinkamo ir laiku atliekamo gydymo, beveik visos ligos pasikartoja ir sukelia daugybę komplikacijų. Lėtinė bronchopneumonija atsiranda dėl jos ūmios formos komplikacijos. Ligos etiologija yra panaši į pirminę, ty ligos sukėlėjas yra patogeninė mikroflora: streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, sumažintos imuninės sistemos, lėtinis bronchitas ir daug daugiau.
Bronchoaktazės, kurios gali atsirasti dėl ankstesnio bronchito, būdingos lėtiniam progresui. Dėl uždegiminio proceso bronchų sienelių raumeninis audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, dėl kurio organas plona. Bronchų ruožas, palaipsniui plečiasi, kaupiasi pūliai ir gleivės.
- Plaučių širdies liga
- Karščiavimas
- Kosulys su skrepliais nemalonus kvapas, žalias su kraujo dėmėmis
- Plaučių kraujavimas
- Dusulys
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Aštri svorio kritimas
- Apetito praradimas
- Drėgnas purvas
Nustatyti sutrikimą naudojant rentgeno spindulius. Su jo pagalba galima nustatyti peribronchialinius arba infiltracinius pokyčius. Kai bronchografija gali aptikti bronchikaktazę, kuri panaši į medžių su lapais dėl išsiplėtusių bronchų segmentų. Kraujas turi ryškų leukocitozę, turinčią pasislinkimą ir ESR padidėjimą.
Katarinė bronchopneumonija
Bronchitas sukelia ne tik patologinę kvėpavimo sistemos pažeidimą, bet ir daugelį komplikacijų. Katarinė bronchopneumonija nurodo tokias komplikacijas. Liga yra atskirų plaučių lūžių uždegimas, kuris eina iš bronchų gleivinės į plaučių alveoles.
Gali atsirasti dėl veiksnių, kurie mažina organizmo imuninę sistemą. Tai yra peršalimas, bronchitas, vitaminų trūkumas, prasta mityba ir neigiamas aplinkos poveikis, gali išprovokuoti sutrikimą.
- Iš pradžių atsiranda karščiavimas, sumažėja apetitas, atsiranda gleivinės nosies gleivinės išskyros ir kosulys. Kvėpavimas tampa sunkus, dusulys ir švokštimas. Be to, gali būti nedidelis širdies nepakankamumas ir sutrikimai virškinimo trakte.
- Liga trunka 2-3 savaites, o tinkamas ir savalaikis gydymas turi teigiamą progresą ir nėra pasikartojantis. Be tinkamos terapijos gali atsirasti rimtų komplikacijų: gleivinės pneumonijos, absceso ir plaučių gangrenos.
Židinio bronchopneumonija
Viena iš pavojingiausių uždegimo formų yra ta, kurioje patologinis procesas eina į plaučių audinį. Židinio bronchopneumonija pasižymi įvairaus dydžio ir skirtingos lokalizacijos uždegimo kampų atsiradimu. Pažeidžiamose vietovėse alveolių pilnas serozinis arba žarnos eksudatas, turintis didelį leukocitų kiekį. Jei tai sukelia gripas ar peršalimas, pastebite mažų indų plyšimus.
Dažniausiai židinio forma yra antrinė, tai yra, atsiranda dėl kitos ligos. Priežastis gali būti: gripas, gleivinis otitas, dizenterija, skrelia karštligė, tymai, peritonitas, raudonoji karštinė, furunkulozė ir kt. Jei sutrikimas yra pirminis, mikrobai patenka į plaučius per bronchus, tai yra bronchogeninis kelias.
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Prakaitavimas
- Drebulys
- Galvos skausmas
- Karščiavimas
- Krūtinės skausmas (pasunkėjęs kvėpuojant ir kosulyje)
- Kosulys (gali būti sausas ir drėgnas, kai išsiskiria skrepliai);
- Tachikardija
- Dusulys
- Exudatinis pleuros ertmė (jei streptokokas tapo ligos sukėlėju)
Daugeliu atvejų priežastinis agentas yra pneumokokinė infekcija, todėl gydymui naudojami antibakteriniai vaistai (penicilinai, cefalosporinai, fluorokvinolonai). Vaistus galima sujungti ir naudoti tiek į veną, tiek į raumenis. Privaloma susigrąžinimo sąlyga - stiprinti vaistus, tai yra, vitaminai ir priešuždegiminiai vaistai. Išnykus ūminiams simptomams, naudojamos įvairios fizioterapinės procedūros (elektroforezė, UHF).
Nepaisant visų ligų pavojaus, liga nėra užkrečiama, bet patogenai gali patekti į kito asmens kūną, sukelti gripą ar kokią nors kitą ligą. Be tinkamo gydymo, tai sukelia rimtų komplikacijų: širdies nepakankamumo, plaučių edemos, sepsio, perikardito, sepsinio šoko, meningito, anemijos, plaučių gangrenos.
Gilus bronchopneumonija
Uždegimo absceso forma būdinga plaučių audinio sunaikinimui patologinių procesų metu, dėl kurio gali atsirasti abscesų, pneumonijos sklerozė ar bronchiktazė. Grynoji bronchopneumonija yra destruktyvus procesas, kurio metu kvėpavimo sistemos audiniuose susidaro daugybė žarnų.
Priežastis gali būti aspiracija, kai svetimkūnis uždaro šviesą mažuose bronchuose. Nefasuotame plote susidaro abscesas. Kitas patologijos vystymosi variantas yra infekcijos įvedimas per kraujotakos sistemą iš bet kurios trečiosios šalies šaltinio. Šiuo atveju nepažeistas plaučių audinys yra atskirtas nuo jungiamojo absceso.
Sunkumo simptomai priklauso nuo patogeno:
- Klasikinius simptomus sudaro karšta temperatūra, sunkus intoksikacijos, šaltkrėtis, kosulys, atsiribojantis nuo skrandžio. Be to, yra didelis svorio kritimas ir anoreksija.
- Simptomai labai skiriasi prieš ir po absceso pertraukos. Jei prieš purtant skreplius sukelia sunkų apsinuodijimą ir bendrą silpnumą, tada, kai abscesas prasiskverbia, išsiskiria didelis kiekis skreplių - apie 1 litrą.
- Po grynojo turinio pašalinimo, liga dramatiškai keičia kursą. Pagerėja paciento būklė, kvėpavimas yra lengvesnis, apetitas. Flegma tęsiasi tam tikrą laiką, o kosulys išlieka. Po visiškai ištuštinimo gleivinės ertmės, tai randai.
Diagnozei diagnozuoti naudojant rentgenografiją ir kompiuterinę tomografiją. Kaip gydymas, padeda gydyti vaistus (antibiotikus, imunoterapiją, infuzinį gydymą), fizioterapiją ir tradicinius infekcijos vietos įtakos būdus.
Aspiracija bronchopneumonija
Uždegimo-toksinio plaučių parenchimo pažeidimas atsiranda dėl dirginančių medžiagų įsiskverbimo į apatinius kvėpavimo takus. Aspiracija bronchopneumonija atsiranda dėl skrandžio (maisto, skysčio) arba nosies kraujotakos į kvėpavimo organą prasiskverbimo. Pasireiškia tachikardija, sunkus kosulys, skausmas krūtinėje, skruzdė su staigiu nemaloniu kvapu, cianozė, karščiavimas.
Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie patologijos vystymosi. Senyvi pacientai, serganti plaučių ar insulto ligomis, taip pat su dantų problemomis, patenka į šią kategoriją. Traukuliai, sąmonės praradimas dėl alkoholio vartojimo, insultas gali sukelti aspiraciją. Kita veiksnių grupė yra: rėmuo, įvairios sunkumo plaučių pažeidimai, sutrikęs rijimas dėl Parkinsono ligos, Charcot liga, blogi dantys.
- Dažnas kosulys po valgio ar geriamojo.
- Širdies širdies plakimas ir dusulys.
- Krūtinės skausmas, kai kosulys ir kvėpavimas.
- Problemos su rijimu.
- Karščiavimas, šaltkrėtis.
Kad diagnozuotų sutrikimą, pacientas per krūtinę nuvalomas rentgeno spinduliais, kuris padeda nustatyti infiltracijų buvimą. Tam, kad nustatytumėte infekcijos atsparumą įvairiems antibiotikams, privaloma imtis skreplių mėginio. Be to, pacientams atliekami bronchoskopijos ir radiopakumo bario tyrimai.
Gydymas susideda iš kelių etapų. Paprastai visas procesas vyksta ligoninėje. Pirmajame etape pacientui skiriamas antibiotikų kursas, kuris yra skiriamas intraveniniu kateteriu ir vartojamas per burną. Jei yra kvėpavimo sutrikimų, pacientas yra prijungtas prie dirbtinio kvėpavimo aparato. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencijos metodams - tai yra įvairių ligų gydymas laiku ir dantų problemų pašalinimas.
Bendruomenėje įgyta bronchopneumonija
Uždegiminė plaučių pažeidimas, atsirandantis už ligoninės ribų arba per pirmąsias dvi dienas po hospitalizavimo, laikomas viena iš dažniausiai pasitaikančių ūmių infekcinių ligų. Bendrijoje įgyta pneumonija (ambulatorinė, namuose) dažniausiai yra susijusi su pneumokokine infekcija ir netipiniais mikroorganizmais (Legionella, mycoplasma), retais atvejais dėl hemofilinių bacilų.
- Aspiracija, tai yra burnos riešo dusulio turinio įkvėpimas.
- Bronchų gryninimo mechanizmo pažeidimas nuo patogenų, sukeliančių uždegimą.
- Infekcijos prasiskverbimas iš kaimyninių organų.
- Įkvėpimas orą su daugybe mikroorganizmų (vienas iš retų mechanizmų patologijos vystymuisi).
- Infekcija su krauju iš įvairių pažeidimų.
Šio tipo ligos dažniausiai būna tokios formos kaip:
- Krupus uždegimas - pasireiškiantis ūmiais simptomais, ty aštrus kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, galvos skausmas, šaltkrėtis ir krūtinės skausmas. Susidaro dėl pleuros pažeidimo. Pirmąją dieną po infekcijos pacientas susidaro sausuoju kosuliu, kuris greitai virsta šlapiu kosuliu ir išskiria skreplius. Yra dusulys, gerokai sumažėjęs kraujospūdis, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas.
- Židinio forma prasideda palaipsniui ir, paprastai, po anksčiau perduota virusinė infekcija. Viskas prasideda nuo silpnumo simptomų, nuolatinio kosulio. Vėliau sausas kosulys atsiranda, kai atsiranda gleivinė gleivinė ir kūno temperatūra.
Kai kuriais atvejais liga yra komplikuojama pleuritu, ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, gangrena ir abscesu. Dažniausiai komplikacijos atsiranda, kai yra lobaro forma. Ligos nustatymas naudojant rentgeno spindulius, perkusiją ir auskultavimą, kompiuterinę tomografiją ir bronchoskopiją. Negrįžtamai pacientas tiriamas dėl skreplių, kraujo ir šlapimo.
Vidutinis ir sunkus laipsnis gydomas ligoninėje. Lengva forma gydymas gali būti atliekamas namuose. Pacientui skiriamas antibiotikų, priešuždegiminių vaistų, vitaminų ir kitų vaistų kursas, skirtas sustiprinti imuninės sistemos apsaugines savybes. Pacientui parodyta lova, gausu geriamojo ir visapusiška, subalansuota mityba.
Apatinės dugno bronchopneumonija
Ūminis uždegimo-alerginio pobūdžio uždegimas, turintis įtakos vienai ar daugiau plaučių liaukų ir pleuros, įvyksta visų amžiaus grupių pacientams. Apatinės skilties bronchopneumonija gali būti kairės ir dešinės pusės. Jo būdingas staigus sveikatos sutrikimas, galvos skausmas, karščiavimas, dusulys, drėgnas kosumas, prakaitavimas ir bendras silpnumas.
Dažniausiai diagnozuotas dešinioji apatinio skilties pažeidimas. Taip yra dėl kvėpavimo sistemos vietos ir struktūros anatominių ypatybių. Faktas yra tas, kad broncho dešinė apatinė skiltis turi įstrižinę kryptį, kur gali kauptis virusai ir bakterijos. Ilgalaikis imuninės sistemos apsauginių savybių sumažėjimas, prisideda prie negalavimų vystymosi. Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, liga sukelia ūmius alveolių uždegimus ir sumažina dujų mainus tarp kraujotakos sistemos ir alveolinės-kapiliarinės barjero. Kadangi trūksta kraujo, sutrinka kitų organų ir sistemų darbas.
- Aukšta temperatūra
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Drebulys
- Kosulys su klampiomis skrepliais
- Kraujagyslės, išsiskiriančios skrepliai
- Skausmas dešinėje arba kairėje pusėje krūtinės
Visi aukščiau išvardyti simptomai yra klasikiniai mažesnio skilties pažeidimui. Gydymas vyksta ligoninėje, kurioje pacientas laukia gydymo kursų, ty vartoja antibiotikus, priešuždegimines ir kitas priemones kovai su liga. Atkūrimas trunka ilgą laiką, todėl po ligoninės pacientui skiriama profilaktika, apimanti fizioterapiją, vitaminų terapiją ir subalansuotą mitybą.
Radikali bronchopneumonija
Manoma, kad plaučių audinio uždegimas, esantis prie organo šaknų, yra vienas iš sudėtingiausių ligos formų. Dėl infekcijos atsiranda radikali bronchopneumonija. Kai kūne kenksmingi mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis didelių bronchų lygiu. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, išsivysto periprocess, kuris plinta pro paramediastinę erdvę, tačiau neliečia periferinių audinių.
Dažniausiai pacientams yra diagnozuotas dešinioji pažeidimas. Patologija gali būti dviejų formų - ji yra naviko ir uždegiminė. Apsvarstykite kiekvieną iš jų:
- Uždegiminis - jam būdingas užsitęsęs kursas, o atstatymas greitai pakeičiamas paūmėjimais. Kūnas greitai susilpnėja, ir ligą gydyti vis sunkiau.
- Navikas - turi torpitinį srautą. Iš plaučių šaknų susidaro nedideli iškilimai, o dėl slėgio - lobaros ir segmentiniai atelektalozės.
Nepaisant nepastovumo formos, pacientui pasireiškia simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, sunkus kosulys, silpnumas, galvos skausmas, leukocitozė. Tuo pačiu metu toks klasikinis simptomas kaip hipochondrijos skausmas gali nebūti.
Gydymo procesas priklauso nuo diagnozės rezultatų, kuris yra labai sudėtingas. Faktas yra tas, kad radiologiniai požymiai yra panašūs į tuberkuliozės ar centrinio plaučių vėžio simptomus. Intensyvi terapija turėtų prasidėti iš karto po ligos nustatymo. Pacientui yra paskirti antibakteriniai vaistai ir fizioterapinės procedūros, skirtos imuninei sistemai ir kūno apsaugai atstatyti.
Specifinė bronchopneumonija
Plaučių ir bronchų liga, dažniausiai dėl pneumokokų ir streptokokų infekcijų. Specifinę bronchopneumoniją gali sukelti: Mycobacterium tuberculosis, Sapa bacilos ir kiti mikroorganizmai. Tai reiškia, kad pagal morfologinius požymius specifinis uždegimas nesiskiria nuo nespecifinės formos.
Apsvarstykite pagrindinius negalavimų požymius:
- Liga serga pernelyg dideliu greičiu ir greitai pasireiškia lėta forma. Šiuo atveju remisijos laikotarpius dažnai pakeičia paūmėjimai.
- Uždegimo procese vystosi granuloma ir atsiranda produktyvaus audinio reakcija.
- Šios ligos vystymosi metu yra eksudato, proliferacijos nekrozė, atsirandanti dėl specifinės audinių reakcijos.
Pirmiau minėti simptomai jungia visus uždegimus, kuriuos sukelia įvairūs kenksmingi mikroorganizmai. Simptominė klasika, tai yra staigiai padidėjusi temperatūra, šaltkrėtis, karščiavimas, sausas kosulys, kuris greitai virsta šlapiu ir skrepliu. Diagnozei diagnozuoti naudojant bronchoskopiją, rentgeno spindulius ir tyrimus (skreplius, kraujas, šlapimas). Gydymas priklauso nuo patogenų atsparumo įvairiems antibiotikams. Vitaminų terapija ir profilaktika yra privalomos.
Nespecifinė bronchopneumonija
Bronchų uždegiminė liga, kuriai būdingas periodiškas paūmėjimas, rodo tam tikrą ligos formą. Mes kalbame apie nespecifinę bronchopneumoniją, kuri dažnai būna lėtinė forma. Pridedami struktūriniai plaučių audinio pokyčiai.
Nepageidaujami nespecifinio uždegimo požymiai yra: bronchektazija, pleuritas, emfizema, atelektozė (būdinga senyvo amžiaus pacientams), ūmūs ir lėtiniai abscesai. Komplikacijų atveju gali būti plaučių kraujavimas ir hipertenzija, empiema ir amiloidozė.
Sutrikimas gali atsirasti dėl anksčiau patirtų ūmių infekcinių ir virusinių ligų. Ypač svarbu vystyti nespecifines lėtinio bronchito formas. Negerumas sukelia bronchų bronchų praeinamumo ir drenažo funkcijos sutrikimą.
Virusinė bronchopneumonija
Patogeniniai mikroorganizmai, ypač virusai, sukelia įvairias ligas iš visų organų ir organizmo sistemų. Virusinė bronchopneumonija yra kvėpavimo takų pažeidimas, kuris gryna forma yra labai retas. Taip yra dėl to, kad infekcija pažeidžia epitelio barjerą, dėl kurio atsiranda antrinė bakterinė infekcija. Tokie veiksniai gali būti A ir B viruso gripas, paragripo virusas, adenovirusas, kvėpavimo sistemos sincitialio virusas, rečiau grybeliai ir bakterijos.
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo trijų iki penkių dienų ir yra simptominis gripu ir ARVI. Dažnai infekcija atsiranda dėl šių negalavimų, todėl ligą galima diagnozuoti tik po to, kai paciento sveikatos būklė pablogėja, nepaisant terapijos.
- Sunkus kūno apsinuodijimas
- Skausmas ir skausmas visur
- Raumenų silpnumas
- Sausas kosulys ir sloga
- Iškirpkite akis
Kai kurie virusai gali sukelti sunkius galvos skausmus, pykinimą, vėmimą, virškinimo trakto virškinimą ir kitus simptomus. Jei yra karščiavimas, tai rodo normalų kūno, kuris bando kovoti su infekcija, reakcija. Jei temperatūra per 1-2 dienas nesumažėja, tai rodo uždegiminį procesą.
Terapijai naudojant simptominius antivirusinius vaistus ir antibiotikus. Faktas yra tai, kad antivirusiniai vaistai yra veiksmingi, jei jie vartojami ne vėliau kaip per 48 valandas po infekcijos. Todėl juos galima skirti pirmųjų simptomų prevencijai. Privalomas pacientas išrašė atsitraukiančius vaistus, skirtus skreplių išsiskyrimui ir drenažo masažui. Antibiotikai imami 5-7 dienas, priklausomai nuo viruso simptomų sunkumo ir jautrumo.
Kadangi viruso forma perduodama ore esančiomis lašelėmis, pacientas yra karantine, stebėdamas lovos poilsį. Tai būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui. Neteisingai gydant, nepastebimos formos sukelia rimtų komplikacijų, dažniausiai tai yra pneumonijos sklerozė, obstrukcinis bronchitas, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas.
Drenažo bronchopneumonija
Gripo infekcija sukelia daugybę komplikacijų, kurios veikia visą organizmą patologiškai, ypač kvėpavimo sistemos. Drenažo bronchopneumonija reiškia tokias komplikacijas. Su šiuo negalavimu plaučių audinyje susidaro daug uždegiminės infiltracijos sričių, kurios sudaro didelę pažeidimo zoną, kuri gali siekti 5-10 cm skersmens. 7% atvejų liga susilpnėja dėl absceso formavimo.
Pažeidimai liečia vienas kitą, kiekvienas pažeidimas eina per visus uždegimo stadijas, o tai žymiai trukdo ligos eigai. Dažniausiai patologija atsiranda plaučių apatinėse skilčių srityje, tuo pačiu paveikiančių kelis segmentus. Tuo pačiu metu galima sukurti kryžminę formą, tai yra, dvipusį uždegimą. Labai dažnai bronchopneumonijos nutekėjimo forma susidaro dėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ypač gripo, fone. Tokiu atveju simptomai yra užmaskuojami kaip pagrindinė liga, todėl sunku diagnozuoti.
Rentgeno morfologiniai pokyčiai išskiria du ligos variantus:
- Vienkartinė infiltracija, apvali forma, kurios skersmuo nuo 5 iki 10 cm.
- Infiltracija padidėja, padidėja festers ir formuoja abscesą. Uždegiminis procesas užfiksuoja kelis plaučių segmentus ir yra daugiasluoksnis.
80% pacientų susiliejęs plaučių pažeidimas sukelia pleuros reakciją, o 20% - atelektinį sindromą.
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas
- Klepus padidėjęs gleivinės krūtinės skausmas
- Krūtinės skausmas kvėpuojant ir kosulyje
- Kūno uždegimas
- Dusulys
- Tachikardija
- Cyanotiškas odos tonas
- Nuolatinė hipoksemija
- Širdies ir plaučių nepakankamumas
Siekiant nustatyti sutrikimą, naudojami tie patys diagnostiniai metodai, kaip ir kitokios kvėpavimo sistemos organų žalos formos. Visų pirma, tai rentgeno tyrimas, bronchoskopija, ultragarsas, KT, skrepliai, kraujo ir šlapimo tyrimai.
Į rizikos grupę įeina įvairių amžiaus vaikų, pacientų, sergančių lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, pagyvenusius žmones, kurie patyrė krūtinės skausmą, pacientus su įgimtais plaučių anomalijomis, imunodeficito būklę, alkoholizmo ir rūkalius.
Gydymas atliekamas antibiotikų pagalba, patogenezine terapija (mukolitikai, atsikertantys vaistai, bronchodilatatoriai), kortikosteroidais. Pacientai nustatė vitaminus, reiškia pagerinti medžiagų apykaitą ir fizioterapiją. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencijai, kuri apima vakcinaciją nuo pneumokokų infekcijų, lėtinių ligų gydymą ir sveikos gyvensenos laikymąsi.
Hipostatinė bronchopneumonija
Daugelis kvėpavimo sistemos ligų, atsirandančių dėl kitų negalavimų, yra labai sudėtingos. Pavyzdžiui, hipostatinė bronchopneumonija vystosi su kraujotakos sutrikimu. Patogeziniai veiksniai yra kraujagyslių sistemos trūkumas mažame rutulyje, imuninės sistemos apsauginių savybių sumažėjimas, bloga plaučių ventiliacija.
Liga pasižymi vangiu, ty lėtu tekėjimu. Pacientams yra šiek tiek padidėjusi temperatūra, galbūt kosulys su nedideliu skreplių kiekiu, silpnumas ir raumenų skausmas. Pagrindiniai patogenai yra: stafilokokai, pneumokokai, bakteroidai ir E. coli. Dažniausiai uždegimas yra lokalizuotas plaučių užpakalinėje dalyje.
Paprastai ši forma atsiranda dėl perkrovos kvėpavimo organų fone, lėtinio širdies nepakankamumo ar ilgalaikio miego. Dažnai tai atsitinka dėl insulto fono. Tokiu atveju liga gali būti ankstyvoji, ty pasireikšti pirmosiomis insulto dienomis arba vėlai - 3-6 savaičių patologija. Simptomatologija yra neryškusi dėl širdies nepakankamumo, sąmonės ir kvėpavimo sutrikimo, žemo laipsnio karščiavimo, galimo drebulio.
