Kaip nustatyti pradinį bronchų astmos vystymosi etapą vaikams?
TAstma
Bronchinė astma nurodo kvėpavimo takų ligas, veikiančias viršutinius kvėpavimo takus (bronchus). Pagal šią statistiką ši liga nėra tokia reta: pasaulyje nuo jo kenčia nuo 5 iki 12% įvairių amžiaus vaikų.
Astma yra lėtinė ir gana pavojinga liga, nes ją sukelia spazminė bronchų reakcija į stimulus, dėl kurių jie išskiria gleives ir sutraukia, todėl vaikui sunku prisotinti plaučius oru, todėl vaikui labai sunku kvėpuoti ir net kvėpuoti.
Todėl tėvams labai svarbu žinoti astmos požymius vaikams, kad jie galėtų jį nustatyti, kai tik jis prasideda, ir padėti vaikui įveikti šios ligos išpuolius.
Ikimokyklinė astmos apibrėžimas vaikui
Astmos simptomai yra labai panašūs į įprastines ūminę kvėpavimo takų infekciją, ypač kai tai tik prasideda. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad nėra aukšta temperatūra, kaip ir paprastos kvėpavimo takų infekcijos. Priešingu atveju, pirmieji astmos požymiai vaikams negali įkvėpti tėvų baimės. Verta atidžiau pažvelgti į vaiką, jei:
- kitą rytą kūdikis pradeda sloga ir gausu čiaudulys, nosies niežėjimas, o išleidimas yra vandeningas ir skaidrus;
- dienos metu prasideda sausas kosulys, kuris vakarienėje tampa stipresnis ir vakare auga ir tampa drėgnas;
- kosulys yra išpuolių pobūdis ir labiausiai pasireiškia po miego (naktį ar dieną);
- kosulys yra stipresnis nugaros padėtyje, o jei vaikas yra įdedamas - palaipsniui silpnėja;
- vaiko kvėpavimas tampa greitas, kvėpavimo skaičius viršija normą (20 įkvėpimų per 60 sekundžių);
- pasireiškia dusulys;
- vaikas negali kvėpuoti per burną - nedelsiant pradeda kosėti;
- kita vertus, astmos simptomai yra nesugebėjimas kvėpuoti dėl gniuždymo pojūčio krūtinėje;
- Astma gali sukelti kosulį tais pačiais atvejais (reakcija į tam tikrą alergeną);
- Kartais ašarojimas, dermatitas, niežėjimas gali būti pridedamas prie astmos simptomų.
Svarbu: bronchinės astmos vaikas atrodo skausmingas, jis gali elgtis neramus, verkti, atsisakyti žaisti.
Vaikams, sergantiems astmos priepuoliu, oda dažnai yra šalta ir slapta su prakaitu. Kitas šios ligos požymis kūdikiams yra odos blyškumas ir nasolabialio trikampio cianozė, kurią sukelia deguonies stygius.
Bronchų astma dažnai skirstoma į du pagrindinius tipus:
- Atopinis (sukeltas įvairių alergenų);
- Neatopinis.
Beveik 90% sergančių vaikų kenčia būtent iš atopinės formos, tai yra, įvairūs alergenai gali būti laikomi pagrindine astmos priepuolių priežastimi. Žinoma, yra ir kitų priežasčių, paskatinančių šios ligos atsiradimą.
Astmos priežastys: ką atkreipti dėmesį į tėvus
Visus veiksnius, turinčius įtakos astmos ligai, galima suskirstyti į keletą pogrupių:
- Vidiniai veiksniai (kūno ypatybės ir genetika);
- Išoriniai veiksniai;
- Triggers (trumpalaikiai veiksniai, skatinantys puolimo vystymąsi).
Vidaus veiksniai, kartais paveldimi, apima:
- Nutukimas (didelis vaiko svoris, diafragma yra didelė, o plaučiai yra prisotinami deguonimi nepakankamu tūriu);
- Genetika (jei šeimoje jau yra astma ar alergija, padidėja vaiko liga);
- Bronchų astma dažniau būna berniukų nei mergaitėms dėl specifinės bronchų struktūros (berniukuose bronchų ir alveolių tarpai yra mažesni).
Išoriniai astmos veiksniai yra visų pirma įvairių rūšių alergenai:
- dulkes ir žiedadulkes
- naminių gyvūnų plaukai
- pelėsiai ant gyvenamųjų patalpų sienų
- vaistai, kurie gali būti alergiški
- maisto alergenai (riešutai, ypač žemės riešutai, citrusiniai vaisiai, medus, žuvis, šokoladas, raudonos daržovės ir vaisiai).
Atskirai, yra sukelti veiksniai, kurių įtaka astmos apraiška gali sustiprėti iki atakos pradžios. Tai apima:
- per šaltas ir sausas oras;
- oro tarša;
- virusinės infekcijos;
- per didelis pratimas;
- stiprios cheminės medžiagos, įskaitant buities chemines medžiagas ir kvepalus.
Jei įtariate, kad vaikas serga astma, būtina išanalizuoti, kuris iš šių veiksnių galėjo jį sukelti. Jei žinote, kad jūsų vaikas yra linkęs į tai ir nori užkirsti kelią ligai, jei įmanoma, turėtumėte galvoti apie prevencines priemones.
Apsauga nuo astmos namuose
Pagrindinis astmos priešas yra geras imunitetas. Ir visi būdai, kaip užkirsti kelią šiai ligai, pirmiausia yra skirti vaiko imuninės sistemos atsparumui didinti ir jo sveikatai gerinti. Pagrindiniai tėvų veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią ligai ir sumažinti astmos simptomų intensyvumą vaikui:
- Geriausia apsaugoti pirmuosius kūdikio gyvenimo metus yra maitinimas krūtimi. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, verta rinktis maistą tik pasikonsultavę su pediatru.
- Jei šeima yra alergiška, ypatingai atsargiai turite įvesti kaip kūdikių maisto produktus su aukštu alergiškumo indeksu.
- Negalima pradėti augintinių, jei vaikas turi polinkį į alergijas.
- Buteliuose turi būti vengiama dulkių (kilimų, sunkiųjų užuolaidų ir užuolaidų, ant statulėlių, knygų ir lentynų) kaupimosi.
- Vandens ir drėgnos valymas yra būtinas astmos prevencijai.
- Jei įmanoma, naudokite namuose hipoalerginę kosmetiką ir buitines chemines medžiagas.
- Būtina kietinti vaiką, dažniau būti gryname ore už miesto ribų.
Šių priemonių laikymasis padės sumažinti vaiko ligos tikimybę, bet nebus pašalintas 100%. Jei kūdikis pradėjo kosėti ir yra įtarimas dėl astmos, būtinai turite pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes tik specialistas galės diagnozuoti astmą, nustatyti jo simptomus vaikams ir tikriausiai suprasti, kaip tai prasideda.
Bronchų astmos medicininė diagnostika
Jei tėvai gali stebėti nerimo simptomus ir analizuoti vaiko bronchinės astmos vystymosi priežastis, šiuolaikinė medicina turi veiksmingesnius metodus tiksliai diagnozuoti.
Pirmasis dalykas, kurį daktaras gali padaryti astmos nustatymui, yra istorija: interviu su pacientu, mažų vaikų, jų tėvų atveju.
Labai sunku diagnozuoti astmą ankstyvosiose stadijose, todėl tėvams reikia daug dėmesio, kad pasakytų gydytojui apie visas simptomų savybes (kosulio stiprumas, jo pobūdis, pasireiškimo laikas ir kt.). Tada pradinio tyrimo metu gydytojas atlieka ausinėjimą, ty jis klauso vaiko plaučių, skaičiuoja kvėpavimo skaičių, jų gylį. Bronchų liezinimas yra dar vienas pirminės diagnozės metodas.
Tada, jei diagnozė vis dar abejotina, gydytojas nurodo papildomus tyrimus:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
- šlapimo analizė;
- krūtinės ląstos rentgenas;
- kiaušidžių analizė;
- EKG
Jei diagnozė patvirtinta, kitas žingsnis gali būti tyrimas dėl alergijos tyrimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligos priežastį.
Medicinoje šiuo metu gydymui taikomas "laipsnio" metodas: priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, astma yra padalinta į 4 laipsnius. Kiekviena iš jų atitinka vaistų dozę, o jei būklė pablogėja ir priepuoliai padidėja, dozė padidėja ("padidėja"), ir atvirkščiai, pradėjus tobulėti, mažėja vaistų dozė ("atsistatydina").
Astma gydoma dviejų tipų vaistais: pagrindine, pašalina uždegiminius bronchų procesus ir simptominį, atpalaiduojantį spazmą kosuliu. Tik komplekse su nuolatiniu, ilgalaikiu ir nuolatiniu gydymu jie gali pasiekti gerą rezultatą ir beveik pašalinti dusuliavimo atakų riziką.
Bronchinė astma yra lėtinė liga, ji gali gerokai pabloginti vaiko gyvenimo kokybę, nes labai sunku numatyti išpuolį, ypač iš pradžių, ir neįmanoma su juo susidoroti be tėvų pagalbos.
Iki dabartinio medicinos vystymosi lygio pabaigos vis dar neįmanoma išgydyti astmos, o visas gydymas yra skirtas tik palengvinti apraiškas ir kuo labiau pašalinti vidaus veiksnius.
Todėl labai svarbu nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kad galėtume kuo greičiau sustabdyti ligą, nustatyti jo priežastis ir pasirinkti tinkamą simptominį gydymą, kuris leistų kūdikiui laisvai kvėpuoti.
Pirmieji astmos požymiai: kaip nepraleisti akimirkos
Bronchinė astma yra rimta lėtinė liga, kuriai būdingas uždegimas bronchų gleivinėje, dėl kurio susiaurėja kvėpavimo takų šviesa ir kuriama atitinkama klinikinė įvaizdis. Bronchų obstrukcija yra gana paplitusi visame pasaulyje. Įvairiose šalyse pacientų skaičius svyruoja nuo 4 iki 10%.
Didžiulė našta pacientams, sergantiems bronchine astma, suteikiant reikalingus vaistus, mokant invalidumo ir laikinojo nedarbingumo išmokas, periodiškai hospitalizuojant ir tiriant šalis yra ekonomika. Visa tai lemia ankstyvos astmos diagnostiką, kai galima sėkmingai stebėti paciento būklę ir užtikrinti aukštą gyvenimo kokybę.
Turinys
Kad ligą būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje, būtina laiku perduoti pacientą specialistui. Šiame etape atsiranda pirmieji rūpesčiai - dažnai žmonės nemato ligos požymių arba tiesiog nesuteikia jiems svarbios reikšmės. Suderina padėtį ir tai, kad tarp pacientų beveik pusė vaikų, ir ne visada pavyksta tinkamai įvertinti jų būklę, arba tiesiog yra baimė.
Kas gali sukelti astmą?
- Paveldima polinkis (tai taip pat atopija) - daugiau nei vieno tyrimo metu buvo įrodyta, kad maždaug trečdalyje pacientų astma vystosi šiuo mechanizmu. Tokie pacientai yra labiau linkę į išorinių veiksnių poveikį, o jų bronchų siena atsako į smurtinę reakciją į beveik nekenksmingas medžiagas, kurias įkvepia visi.
Jei vienas iš tėvų kenčia nuo bronchinės astmos, jo vystymosi tikimybė vaiku yra nuo 20 iki 30%. Net 70-80% astmos vystymosi tikimybės tiems vaikams, kurių mama ir tėtis serga.
- Profesiniai pavojai - būdingas nuolatinis individualių pacientų plaučių poveikis. Tokiu atveju atsakas gali atsirasti net ir tiems veiksniams, kurie kitomis sąlygomis pacientui nesukelia jokios reakcijos.
- Blogos aplinkos sąlygos - didelė dulkių, kitų priemaišų, išmetamųjų dujų, suodžių buvimas ore. Šis faktorius yra tas, kuris pastaraisiais metais nuolat didina bronchų astmos pacientų skaičių.
- Valgyti daug druskos, aštrų maisto produktų, maisto dažų ir konservantų. Priešingai, mažai riebalų augaliniai maisto produktai mažina astmos riziką pacientams.
Kas sukelia ligonių, sergančių sunkiais šios ligos išpuoliais, vystymąsi
Jei aukščiau išvardyti veiksniai lemia padidėjusį bronchų jautrumą, čia aptarsime patologinių mechanizmų aktyvatorius plaučiuose.
- Alergenai yra didžiulė sukeliančių veiksnių grupė, galinti sukelti ligos išpuolį. Tai apima žiedadulkes, gyvūnų blusas, kitas mechanines priemaišas oro, maisto ir net medžiagų, kurios liečiasi su paciento oda (plovikliai, kosmetika).
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sukelia aspirino sukeltą astmą. Dažnai liga yra komplikuojama sinusito ir nosies ertmės polipozės (šiuo atveju jie kalba apie aspirino triadą). Sunkiausia aspirino netolerancija yra angioneurozinė edema.
į turinį ↑Astmos klinikiniai požymiai
Dabar, kai ligos priežastys yra aiškios, galime kalbėti apie jo pasireiškimus. Žiniasklaida ir pažinčių istorijos, sukurtos daugelio pacientų protuose, yra klaidingas supratimas apie klinikines bronchų astmos pasireiškimus. Staigus atakos uždegimas, kurio metu pacientas praktiškai sustoja kvėpuoti ir rizikuoja mirti per kelias minutes - šis scenarijus yra įmanomas, tačiau retai jis randamas.
Iš tiesų, liga neveikia taip agresyviai, o astmos požymiai dažnai ištrinami, o tai paaiškina, kad kai kuriais atvejais medicininis gydymas vėluoja.
- Kosulys, kuris atsiranda dėl akivaizdaus priežasties ir negalima užkirsti kelią priešvėžinius vaistus. Kai kuriais atvejais ataka gali trukti valandas, o kartais pasireiškia kaip lengvas kosulys. Kiekvienas iš mūsų kosulys keletą kartų per dieną ir nedaro jam jokios reikšmės, po to, kai yra apsauginė reakcija.
Norint, kad šis simptomas pacientui nepatektų, reikia, kartojant kosulį, stebėti, kada jis įvyks, kiek jis tęsiasi. Kūnas atsikratė dulkių kvėpavimo takuose po kelių refleksinių iškvėpimų per burną (vadinamieji kosulio mokslininkai). Jei suaugusio asmens ar vaiko simptomai pasivaikščiojami parkai, kalbėtis su gyvūnu ar įkvepiant tabako dūmus, nedelsdami kreipkitės į alergologą.
- Uodus krūtinėje yra specifinis pojūtis, atsirandantis, kai kvėpavimo takų šviesa susiaurėja. Dažnai pacientai tai susiję su blogais orais, aukšta aplinkos temperatūra arba sunkiu fiziniu darbu. Dar blogiau yra su vaikais, nes tėvai negali matyti ar išgirsti šio simptomo.
- Periodiškai atsirandantys dusulys. Dusulys yra gilumo ir kvėpavimo dažnumo pažeidimas. Kvėpavimas tampa mažiau gilus, o kvėpavimo judesių skaičius žymiai padidėja. Paprastai suaugęs žmogus turi atlikti nuo 16 iki 20 kvėpavimo takų per minutę, visi dideli skaičiai - kvėpavimas. Vaikams tai sunkiau, nes kvėpavimas per minutę paprastai skiriasi priklausomai nuo amžiaus (palaipsniui mažėja).
Po fizinio krūvio, padidėjusios kūno temperatūros, širdies ir kraujagyslių ligų ir emocinės pernelyg didelės jėgos gali būti dažnesnis. Jei po apkrovos per keletą minučių kvėpavimo dažnis nepasikeitė įprastai, tuomet tu turi būti budrus. Dažnai pacientai tiesiog sustabdo bet kokią veiklą, o jų organizmo deguonies poreikis mažėja, o po kurio laiko kvėpavimas grįžta į normalią.
- Dažni peršalimai nėra simptomai, bet tai turėtų paskatinti pacientą. Ši situacija gali būti paaiškinta dėl kvėpavimo takų problemų arba dėl sumažėjusio imuniteto. Bet kokiu atveju specialistų vizitas nebus nereikalingas.
- Valgymas ir alerginio pobūdžio rinitas - pacientai gali žinoti apie padidėjusį organizmo jautrumą, tačiau antihistamininių preparatų pagalba gana lengva susidoroti su ligos apraiškomis. Tačiau yra tikimybė, kad alergijos ir toliau bus tokios lengvos formos ir atsiras astma.
Aukščiau išvardyti astmos požymiai suaugusiems žmonėms dažniausiai yra susiję su alergenu, gali būti būdingas sezoniškumas ir trukdoma pacientui daugelį metų. Jei kas nors iš artimųjų giminaičių turi astmą, paciento budrumas turėtų žymiai padidėti.
Ūminis bronchų astmos išpuolis
Neįmanoma nekalbėti apie ūminę ligos ataką, o tai reiškia, kad kiekvienas nori gauti kvalifikuotą pagalbą.
- Pacientas yra priverstinėje padėtyje, leidžiantis naudoti pagalbinius raumenis kvėpuojant: kojos yra plačios, o ginklai yra ant stalo ar palangės.
- Kadangi išsiplėtimas yra sunkus, pacientas trunka nedidelį kvėpavimą, po kurio trunka ilgai ir skausmingai išsiveržiantis.
- Išsiplėtus, girdi švokštimas. Jie dažnai yra tokie garsūs, kad juos galima išgirsti paciento atstumu.
- Jei žmogui nėra antsvorio, tada galite pamatyti tarpdisciplininių erdvių atšaukimą.
- Kosulys skausmingas, kartu su nedidelio stiklakūnio skreplių išsiskyrimu.
- Oda tampa cyanotic (melsva), šalta liesti.
į turinį ↑Ligos variantai
Praktiškai bet kokia liga gali pasireikšti įvairiose klinikinėse formose. Astma nėra išimtis ir turi keletą veislių, kurios dažnai sukelia klaidas ir vėlyvą diagnozę.
Naktinis astma
Liga gali pablogėti tamsoje. Pasak kai kurių mokslininkų, iki pusės mirčių, susijusių su astma, vyksta naktį. Kiekvienas pacientas turi tai prisiminti ir būti dėmesingas jo sveikatai.
Ankstyvosiose stadijose naktinė astma gali būti užmaskuota kitomis ligomis (bronchitu, laringitu). Per dieną nėra jokių ligos apraiškų, būdingas tik "sutrikimų" jausmas, drėkinimas ir noras miegoti yra nemigaus nakties rezultatas.
Pagrindiniai paciento skundai yra kosulys ir švokštimas, vėlesniuose stadijose tai yra dedikacijos išpūtimas. Vis dar nežinoma, kodėl ši liga pasunkėja naktį, kai asmuo nesiliečia su naujomis medžiagomis ir yra pažįstamos namų aplinkoje. Įdomu tai, kad kai kuriems ligoniams priepuoliai atsiranda miego metu, nepriklausomai nuo dienos laiko.
Gydytojai išdėstė keletą hipotezių, paaiškinančių astmos prigimtį.
- Kvėpavimo takų susiaurėjimas miego metu yra būdingas visiems žmonėms, nes organizmas suvartoja daug mažiau deguonies. Jei būdingas perteklinis gleivių susidarymas, jis gali blokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kosulį (dar labiau pagilina situaciją).
- Daugelis autorių mano, kad naktinių prislėgtųjų priežastis aktyvina vidaus patologus.
- Ilgalaikė paciento kūno padėtis gali prisidėti prie gleivių nutekėjimo į kvėpavimo takus.
- Jei miego oro kondicionavimo metu įsijungia, galima džiūti kvėpavimo takus šaltu oru ir provokuoti ligos išpuolį.
- Išmesti skrandžio turinį į stemplį, o vėliau į burną (burping maisto) gali sukelti alerginę reakciją iš plaučių.
- Kai kurie hormonai būdingi jų turinio kintamumui kraujyje. Kai kurie iš jų turi ryškų poveikį bronchams, o jų koncentracijos pasikeitimas miegant gali sukelti kvėpavimo takų skausmo susiaurėjimą.
Profesinė astma
Dažnai savo darbo vietose asmuo susiduria su tokiomis pačiomis medžiagomis. Ne visada jie yra nekenksmingi ir gali sukelti rimtų reakcijų iš organizmo ir kvėpavimo sistemos. Dažniausios profesinės astmos priežastys yra:
- chemikalai, naudojami klijų tirpalų, plastikų, dažų ir lakų, gumos ir kitų panašių medžiagų gamyboje;
- nuolatinis kontaktas su oda ar kailis;
- dirbti su grūdinėmis kultūromis ir kitais panašiais augalais;
- dulkes - yra daugelyje pramonės šakų.
Šie ženklai visada reiškia profesinę bronchų astmą:
- paciento būklė šiek tiek blogėja per darbo valandas - nereikia nurašyti dusulys dėl nuovargio;
- namuose, žmogus jaučiasi gerai, nepriklausomai nuo dienos laiko ir buvimo trukmės.
Paprastai liga pasireiškia taip pat, kaip įprasta forma. Viskas prasideda, kaip paprastai, vos pastebimo kosulys ir dusulys. Retais atvejais per trumpą laiką išsivysto ryški reakcija.
Jei gydytojas nustato, kad jis yra darbe, pacientas susiduria su provokatoriumi, tada būtina nedelsiant imtis priemonių, kad būtų pašalintas žalingo veiksnio poveikis. Gali būti, kad jūsų sveikatos labui turėsite pakeisti darbo vietas.
Fizinė streso astma
Ypatinga kūno reakcija gali atsirasti net ir tokio tipo ekspozicijai. Daugelis iš mūsų matė pacientus, kuriems pasireiškė ši ligos forma, bet net nesvarstė apie astmą. Be to, kai kurie žmonės kenčia nuo fizinio krūvio astmos ir patys nemyli.
Sveikas žmogus, bronchų lūšis praktiškai nepasikeičia atliekant fizinį darbą ir užtikrina nuolatinį tiekiamą tinkamą oro kiekį. Pacientams, sergantiems astma, situacija yra gana skirtinga: kraujo pradžioje jų bronchai pernelyg išsiplėtę, o tada jų pernelyg susitraukia, mažėja oro srautas ir susidaro uždusimas.
Kai kurie pacientai nepastebi oro trūkumo dėl to, kad jų bronchai yra susiaurinti, bet ne tiek, kad pasireikštų kliniškai. Palaipsniui situacija gali pablogėti ir pacientas atskleis tikrą fizinių pastangų astmą.
Klasikinis tokios būklės pavyzdys: žmogus eina po autobusu ir patenka į jį, bet po kelių sustojimų jį kankina kosulys, sunku kvėpuoti ir valstybė lėtai grįžta į normalią padėtį. Žinių trūkumas rodo, kad šaltas oras, įkvėptas burnoje, yra vidutinio amžiaus (retai), kyla susirūpinimas. Labiausiai rizikuojama, kad tokia astma yra tokia, kurios artimieji artimieji kenčia nuo astmos. Lėtinis bronchitas taip pat skatina panašios patologijos vystymąsi.
Tyrimai rodo, kad tarp fizinių stresų sergančių pacientų astma dominuoja jauniausiems žmonėms, kurių aktyvumas ir aktyvumas. Tai palieka didelį poveikį jų gyvenimui. Šie pacientai negali atlikti daugelio sporto užduočių. Dar labiau apgailėtinas, kai vaikai aptinka astmos pastangas: jie negali žaisti su savo bendraamžiais, jie tampa lėtai judantys, drovūs jų būklė.
Kaip įtarti astmos fizines pastangas
Nors simptomai yra paslėpti, juos sunku nepastebėti, jei atidžiai išnagrinėsite savo būklę ir stebėsite vaiką.
- Karštas kosulys, atsirandantis po fizinio aktyvumo.
- Sausais ar šaltais oru kvėpavimas gali būti "sulaikytas" - gleivinės sausinimo ar šaltų receptorių sudirginimo pasekmė.
- Sumažintas našumas, kai anksčiau lengvai atlikti darbai yra sunkūs ir reikalauja pertraukos.
- Sunku kvėpuoti po pratimų reikalauja vis daugiau ir daugiau atsigavimo laikotarpio. Galų gale pacientui padės tik specialūs preparatai.
Fizinių pastangų astma būdingos dar dvi įdomios savybės:
- šiltas, drėgnas oras greitai patenka į normalią būseną;
- jei iš karto po atleidimo nuo užpuolimo vėl pakelia kūną į stresą, tai mažai tikėtina, kad pasikartos.
į turinį ↑Sunkumai diagnozuojant astmą vaikams
Vaikai yra atskiras pacientų kontingentas. Astmos vystymosi mechanizmai juose yra beveik identiški tiems procesams, kurie vyksta suaugusiesiems, tačiau pačios ligos eiga ir vaiko jautrumas vaistams skiriasi.
Jei vaikas iki 5 metų dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, kosulys, skundžiasi krūtinės skausmas, tada būtina atidžiai ištirti šeimos istoriją. Ypač turėtų būti nerimą kelianti astma, egzema, atopinis dermatitas tėvams ir artimiausiam kraujo giminaičiui. Atopatijos buvimas vaikui taip pat turėtų parodyti alerginį kvėpavimo takų pobūdį.
Manifestacijos
Astmos simptomai vaikams yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Reikia atidžiai stebėti tik vaiką, nes jis pats negali kritiškai įvertinti jo būklės.
- Švokštimas - atsiranda tada, kai bronchų sienos vibruojasi dėl slegiančio liumeno ir oro pratekėjimo. Jie gali būti išgirsti iš tolo ir atsiranda tiek pasibaigus, tiek įkvėpus. Jei vaikas serga švokštimu, tai nereiškia, kad jis tikrai turi astmą. Vaikai iki trejų metų dažnai "šypuoja" dėl kitų priežasčių.
- Ankstyvas trumpalaikis švokimas - dažnai girdimas ankstyvuose kūdikiams. Taip pat jų vystymosi priežastis gali būti tėvų (ar tėvų) priklausomybė nuo tabako. Rūkyti, kai yra naujagimio šeimoje, yra didžioji kvailystė ir neatsakingumas. Deja, tokios situacijos šiandien nėra neįprasta.
- Nuolatinis švokštimas, pasireiškiantis iki trejų metų, bet nesusijęs su atopijos buvimu vaiko ar jo artimiausiuose giminaičiuose. Šie švēmai atsiranda, kai plaučiai užkrečiama virusinėmis infekcijomis ir dingsta po patogeno pašalinimo iš organizmo.
- Drebulys, anksčiau nei prasidėjus bronchinei astmai, vaikystėje ir paauglystėje išgirsta vaikui. Simptomai gali padidėti arba atsirasti juoko metu, verkti naktį. Tokie vaikai ir jų tėvai dažnai yra egzema, atopinis dermatitas.
- Kosulys mažiems vaikams pasireiškia labai dažnai, ypač kai jūs suprantate, kurias ligas paprastai kenčia nuo vaikų. Tačiau ekspertai galėjo pabrėžti kai kurias funkcijas.
- Kosulys su astma nepriklauso nuo šalčio ar kitos matomos priežasties. Tai gali atsirasti dėl absoliučiai normalios sveikatos būklės ar ilgalaikio sutrikdymo kūdikio, nepakenkiant gydymui.
- Dažnai kosulį lydi švokštimas, dusulys, sunku kvėpuoti.
- Naktį ar arčiau, kol atsibunda, vaikas pradeda kosėti, tai sukelia jam ir jo tėvams didelį nepatogumą.
- Kosulio sutrikimai, taip pat švokštimas gali padidėti fiziniu krūviu, verksmu ir juokais.
Reflux sukelta astma
Vaikams širdies minkštimas yra šiek tiek nepakankamai išvystytas ir skrandžio turinys gali palyginti lengvai patekti į stemplę ir didesnis kvėpavimo takuose. Beveik visi vaikai periodiškai "burp". Tačiau tai nėra įprasta būklė, o jei maisto masės nuolat mažuose kiekiuose patenka į bronchų medį, vaiko išplitimo rizika vaikui didėja.
Kai skrandžio turinys patenka į bronchus, jų refleksinis spazmas atsiranda dėl mechaninio dirginimo gleivinės. Be to, cheminiai junginiai, sukelianti tam tikrus blauzdos nervo refleksus, sustiprina padėtį. Palaipsniui išsivysto lėtinis uždegimas bronchų gleivinėje, daugėja gleivių išsiskyrimas į broncho lumeną ir sumažėja kvėpavimo efektyvumas.
Čia nebus atsižvelgiama į pasipriešinimo išpuolius kaip simptomą, nes tokiais atvejais patys tėvai nieko laukti ir kreipėsi pagalbos į specialistus.
Kada yra vaikas, galintis įtarti astmą?
Išnagrinėjęs vaiką ir išklausęs visus jo skundus ir tėvų skundus, gydytojas apsvarstys astmą, jei:
- švokštimas krūtinėje pasirodo su pavydžiu reguliarumu (kas mėnesį);
- vaikščiodami ir aktyviaisiais žaidimais vaikas pradeda kosėti, švokštimas jį trukdo;
- kosulys yra ryškesnis naktį;
- švokštimas nepriklauso nuo metų laiko ir yra saugomas vaikui iki 3 metų amžiaus.
Jei vaikas su visa tai kenčia nuo atopinio dermatito ar egzema, dažnai kenčia nuo katarinės ir virusinės ligos, bronchinės astmos diagnozė yra beveik akivaizdi.
Diferencialinė diagnostika
Kaip jau minėta, daugelio vaikų ligų lydi kvėpavimo nepakankamumas ir švokštimas. Kaip atpažinti astmą ir nepraleisti kitos patologijos? Galų gale prarastos savaitės ir mėnesiai gali sukelti rimtų komplikacijų.
- Infekcinės ligos ir tuberkuliozė pašalinami skreplių kultūros ir mikroskopijos būdu. Astma, laboratorijos specialistai nustato konkrečius elementus. Intraderminiai tyrimai padeda pašalinti tuberkuliozę.
- Paprastai įgimtos defektų ir vystymosi sutrikimų pasitaiko maždaug tuo pačiu klinikiniu vaizdavimu (siaurėjant intrathoraciniams kvėpavimo takams arba širdies defektams) ir nėra būdingi uždegiminiai bronchų pokyčiai. Šiandien tokios ligos dažnai pašalinamos arba patvirtinamos naudojant genetinių medžiagų tyrimus.
- Užsikimšimų ar gastroezofaginio refliukso įkvėpimas - pirmą kartą ataka vystosi vieną kartą, o klinikinė nuotrauka smarkiai padidėja, o antroje - aiškus ryšys su maisto vartojimu ir horizontalia kūno padėtimi.
į turinį ↑Diagnostika
"Tas, kuris diagnozės išgydys", - sako pirmųjų gydytojų išmintis. Šiuo metu gydytojai žino, kaip greitai diagnozuoti astmą pacientui ir užtikrinti, kad gydymas būtų pradėtas laiku.
- Bendras paciento tyrimas, anamnezė, palpacija, perkusija (perkusija) ir auskultavimas (klausymasis) yra klasikiniai metodai, kurie leidžia jums gauti daug naudingos informacijos apie pacientą ir jo būklę, nenaudojant instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos. Gydytojas, kuris neatsiima jų, visada skiria tik būtinas diagnozavimo procedūras ir kuo greičiau diagnozuoja.
- Atliekant mėginius su įtariamais alergenais - mažiems įbrėžimams taikomos paciento odos, o tirpalas, kuriame yra labiausiai paplitusių alergenų (dažniausiai žolelių) komponentai, yra lašinamas. Odos reakcija lemia veiksnį, sukeliančią astmos priepuolius.
- Kvėpavimo funkcijos tyrimas - gydytojai nustato įvairių rodiklių dydį ir daro išvadas apie šios funkcijos sutrikimo laipsnį, remdamiesi gaunamais duomenimis
- Spirometrija - leidžia įvertinti bronchų obstrukcijos sunkumą. Funkcinis gyvybinis plaučių pajėgumas ir priverstinis išbėgimo tūris yra svarbiausi rodikliai vertinant astmos sunkumą.
- Pickflowmetry - nustatomas burnos ištvermės greitis, kuris leidžia įvertinti kūno galimybes ir greitai gauti informaciją apie gydymo efektyvumą.
- Svarbiausiose pasaulio tikslinės diagnozės centruose naudojama kūno pletiskromografija (nustatoma kvėpavimo takų atsparumas oro masėms), inertinių dujų išplovimas, impulsinė oscilometrija, priverstinis išnykimas dirbtinio krūtinės suspaudimo metu. Šie metodai puikiai tinka diagnozuoti astmą vaikams, tačiau procedūra reikalauja daug laiko.
- Imūnglobulinų nustatymas serume. Kai kurie iš jų (E tipas) padidina alergines ligas ir gali pateikti informaciją apie organizmo jautrumo laipsnį.
- Provokuojantis aspirino testas - atliekamas, kai pacientui įtariamas aspirino astmas, su sąlyga, kad jo būklė leidžia šią manipuliavimą. Gydytojai niekada netaps diagnostikos tikslais paciento gyvybei ir sveikatai.
Be to, jei būtina, visi diferencinės diagnostikos metodai yra naudojami siekiant pašalinti kitą patologiją. Pavyzdžiui: krūtinės ląstos rentgeno diagnozė astma praktiškai neturi jokio vaidmens, tačiau gali pašalinti kitą patologiją.
Jei diagnozuojate astmą vaikui, turite atidžiai stebėti jo veiksmų teisingumą. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi ir suklaidins specialistus.
Ir koks rezultatas?
Jei atsižvelgsite į visas šias rekomendacijas, dar per anksti atkreipti dėmesį į įtartinus simptomus, laiku konsultuotis su gydytojais, bronchinės astmos diagnozė bus padaryta laiku ir svarbiausi mėnesiai nebus praleisti.
Jūs negalite panikos, nes tai tik sustiprins situaciją. Šiuolaikiniai vaistai leidžia gerai kontroliuoti ligą, be to, gydytojas pateiks vertingas rekomendacijas, kaip pagerinti gyvenimo kokybę.
- Būtina pašalinti sąlytį su alergenu: prireikus atsisakyti laikyti naminius gyvūnėlius, veisti gėles, pašalinti vilna iš drabužių spintos ir tt
- Maiste turėtų būti keli konservantai, dažikliai ir kiti maisto priedai.
- Reguliarus šlapio valymo namuose pacientas su astma.
- Venkite įtampos, streso ir tt
Reguliarūs patikrinimai pas gydytoją leis laiku sureguliuoti gydymą ir išvengti ligos komplikacijų.
Bronchinės astmos požymiai vaikui: kaip atpažinti? Efektyvus gydymas ir diagnozė
Šiuolaikinis pasaulis neapsiriboja, kažkas juda į priekį, tobulėja, o kitos sritys gali pablogėti. Pavyzdžiui, natūrali aplinka patiria ne geriausias akimirkas: oras yra užterštas, tampa vis naujų virusų ir kvėpavimo takų infekcijų. Žmonės serga dažniau, jau nekalbant apie vaikus. Pastarasis ir toks silpnas imunitetas taip pat pakenkė įvairioms ligoms. Be virusų, kūdikiams dažnai būdinga alerginė reakcija, sukelianti rimtą pablogėjimą - bronchinę astmą.
Bronchinė astma: nutekėjimo tipai ir etapai
Bronchų astma: simptomai
Bronchinė astma yra lėtinis uždegimo procesas kvėpavimo takuose, kartu su bronchų spazmu. Paskutiniai paūmėjimai šiame etape sukelia daug vidinės atrankos - gleivių (skreplių).
Dažniausiai šią ligą sukelia alergijos. Paprastai pirmieji astmos simptomai pradeda pasireikšti vaikams nuo 2 metų iki 10 metų (34%). Iš šios sumos, 80% vaikų iki pereinamojo amžiaus, visi simptomai išnyksta ir daugiau nerizikuoja asmuo. Tačiau 1/5 vaikų, sergančių ligomis, gali atsinaujinti po 45 metų.
Vaikai su genetine išnyktimi turi galimybę įgyti ląstelę jaunesniame ikimokykliniame amžiuje: 30%, jei tik vienas iš tėvų yra vežėjas, o 75 abu tėvai yra linkę į astmą.
Ši liga pasižymi sezoniniu pasunkėjimu - beveik 50% ligonių toleruoja žydinčius augalus. Berniukai yra linkę į ligą 2-3 kartus dažniau nei tos pačios amžiaus mergaičių.
Bronchų astma skiriasi pagal tipą:
- Atopinė (alerginė) būna bronchito, skreplių ir šlapimo kosulių forma, gali parodyti standartinius astmos požymius, tačiau yra gausus šviesos gleivių išsiskyrimas iš nosies arba nuolatinis čiaudėjimas, obstrukcija, sinusų patinimas ir nuolatinis stiklakūnio sekrecijos srautas. Simptomai linkę pasireikšti kaip alergija dirgikliams (vilna, maistas, žiedadulkės, kosmetika, buitinė chemija).
- Neatopinis (nealerginis) - atsiranda, kai sąveikauja su baltymų neturinčiomis medžiagomis, kurios nėra alergenai. Tokias lėšas parduoda pramoniniai gamintojai, taip pat medicinos preparatai. Ši astmos forma atsiranda dėl nervų-psichologinio streso įtakos arba dėl užsikrėtimo užsienio mikroorganizmais.
- Mišrus būdas - kai simptomai atsiranda priklausomai nuo poveikio žmogui, tiek užkrečiamųjų ligų, tiek nuo išorinių dirginančių
Kai liga progresuoja, sunkumo stadijos skiriasi:
- Šviesa - išpuolių trukmė - ilgai, klausantis plaučių, išgirstos sausos druskos
- Vidutinis - atsiranda "mamos šviesos" fenomenas. Yra blokada su dideliu kiekiu skreplių ar pernelyg bronchų kamieno susiaurėjimu, dingsta sausa burna. Toks vaizdas gali nepasireikšti aplink visą plaučių perimetrą, bet tam tikrose dalyse
- Stiprus - sukelia komą. Nepakankamas elgesys, supainiojimas, orientacijos praradimas. Atsižvelgiant į išpuolio pablogėjimo laipsnį, kūdikis panardinamas į komą. Pastarasis yra mirtinas be tinkamo skubios pagalbos.
Taigi pavojingos ligos išleidimas savaime nėra rekomenduojamas. Priklausomai nuo perkoliacijos laipsnio, turėtumėte vartoti vaistus, reikalingus išpuoliui palengvinti.
Priežastys
Priežastys astma vaikui
Medicinos mokslas nustato keletą priežasčių, galinčių sukelti lėtinių ligų vystymąsi:
- Genetinė polinkis - 60% atvejų vaikams, kuriems yra susirgta liga, yra tiesioginiai astma
- Perduodamos sunkios infekcinės ir virusinės ligos - struktūriniai plaučių pokyčiai daro įtaką jautriems bronchams
- Alerginės reakcijos - kad plaučiai reaguotų į įvairius dirgiklius
- Fizinis aktyvumas - yra galimybė sukurti ligą su stipriomis fizinėmis apkrovomis, taip pat kūno reakcija į staigius oro temperatūros kritimus.
- Ekologija - bloga natūrali aplinka daro įtaką kūno apsaugos funkcijos mažėjimui ir sukelia imuninės sistemos sutrikimus
- Narkotikai - dažnas vaiko gydymas sukelia aspirino astmos vystymąsi, kuris įvyksta įvesdami aspiriną turinčius vaistus. Tai yra medžiagos aktyvatorius, kuris aktyvuoja smegenų vamzdelio susiaurėjimą.
- Pasyvus rūkymas - vystymosi metu gimdoje ir po gimimo
- Oro sąlygų poveikis
- Hormoninis disbalansas
- Nutukimas kūdikis - šiems vaikams diafragma yra daug didesnė už normalią būseną. Užkietėjęs kvėpavimas dėl nepakankamo plaučių vėdinimo.
Taip atsitinka, kad abu nukentėjusieji tėvai gali gimti visiškai sveikas vaikas, ir paveldimumas turi galimybę nepaaiškinti. Tačiau jei atsiranda tokie scenarijai:
- Kūdikis gimsta ne gydytojų nurodytu laiku, bet šiek tiek anksčiau (anksčiau)
- Gimdymo procese kažkas nutiko ir pristatymas buvo sudėtingas (sudėtingas gimdymas)
- Nėštumo laikotarpis pablogėjo.
Tokiais atvejais liga dažniausiai pasireiškia jau pirmųjų kūdikio gyvenimo metų. Pagrindinis vaidmuo įgyjant šią ligą yra oro teršimas toje vietovėje, kurioje gimsta ir gyvena kūdikis. Tokios gyvenimo sąlygos žymiai padidina astmos tikimybes.
Bronchų astmos eigą komplikuoja vidaus organų ligos. Pagrindiniai kaltininkai yra virškinimo trakto, kuris gali išsivystyti vidurių užkietėjimas, disbakteriozė, diskinezija, tulžies pašalinimo būdai, gastritas ar gastroduodenitas.
Su žarnyno ligomis susiduriama su toksinų kaupimu, ilgą laiką kaupiasi, kurie vėliau įsisavinami į kraują.
Attack: kaip atpažinti
Bronchų astma nerodoma kaip normalus kvėpavimo takų uždegimas. Ji turi tam tikrą srauto periodą:
Prieš ataką kartais yra aura, kuri lemia simptomų buvimą. Pastebima vystymasis: odos dilgėlinė, dažnas čiaudėjimas, nepagrįsto stiklakūnio rinito išleidimas, švelnus piktėjimas viršutiniame kvėpavimo takuose, galvos skausmas, neįprastas dirglumas, ašarojimas, apetito trūkumas, blogas miegas.
Vyresnis vaikas gali reaguoti į laiko požymius ir įspėti suaugusiuosius arba naudoti savo vaistus.
Ataka negali būti pripažinta iš karto, svarbiausia jausti ir klausytis savo vaiko. Svarbu suprasti, kas vyksta su vaiku, ir areštuoti tai, kas vyksta kuo greičiau. Būtina kruopščiai analizuoti kiekvieną mažą dalyką, jei yra galimybė užpuolimo.
Turėtumėte atsakyti į bet kokias problemas ir skundus dėl kvėpavimo sutrikimų ar skausmo krūtinėje. Vaikai, patyrę panašią situaciją, jau gali sakyti, kad tampa sunku kvėpuoti ir kažkas išsitraukia į krūtinę. Sunkumas plaučių srityje yra obstrukcijos ir sąstingio oro nasopharynx ženklas, taip pat padidėjęs spaudimas bronchuose. Dusulys. Kai kurie vaikai gali jaustis nesijaudinti ar išgąsdinti vykstančiu procesu, pasitraukti į save. Šioje situacijoje būtina neleisti kūdikio, bet klausytis ir išgirsti, ką tavo mažylis bando pasakyti.
Būtina stebėti kvėpavimą - kontroliuoti įkvėpimų ir iškvėpimų dažnį. Įprastomis sąlygomis kvėpavimo dažnis - 20 kartų per 1 minutę. Didėjant atakai, kvėpavimas padidėja iki 50-60 kartų per minutę.
Reikia pamatyti, kaip šiek tiek žmogus kvėpuoja. Jei:
- kai kvėpuoja, jis turi pakelti pečius
- judėti kitiems raumenims
- kai įkvepia, vaikas yra judrus, jis yra nemalonus, jis bando paimti patogiausią vietą (sulenkti, kramtyti, uždėti rankas priešais jį ant paviršiaus arba paskleisti alkūnės įvairiomis kryptimis, taip atidarant bronchus)
- kai įkvėpimas atsiranda žemiau ribų lygio, nevalingas raumenų susitraukimas (įtraukimas)
Visa tai liudija dabartinę krizę. Užpuolimo metu pernelyg išsiplėtė oro įkvėpimo slapyvardžiai. Ši savybė dažniausiai būdinga kūdikiams iki 1 metų.
Esant kritinei akimirkai atsiranda šnibždantis ar švilpiantis garsas, kuris eina kartu su šiek tiek kūno vibracija. Tokie garsai būdingi švokštimui, kuris įvyksta įkvėpus ir išgarinant ligos 1 ir 2 stadijoje. Sunkioje stadijoje švokštimas būna tik išsiplėtimas.
Gali atsirasti sausas, kregždantis kosulys. Kai kosulys atsiranda, spaudimas atsiranda bronchuose, kuriuose yra nedidelis kvėpavimo takų atidarymas, tampa lengviau kvėpuoti trumpą laiką. Jei kosulys prasidėjo naktį - tai šiek tiek atakos ženklas. Ilgas kosulys sako, kad ilgai treniruojasi.
Verta atkreipti dėmesį į trupinių atsiradimą. Jo būklė kritiniu metu yra kaip šalta. Oda tampa blyški, prakaito ir lipni. Šie simptomai rodo deguonies trūkumą kraujyje. Su pakankamai dideliu deguonies badavimu nazolabinis trikampis tampa melsva spalva. Šiuo metu reikia skubios pagalbos.
Reikėjo pagalbos: pirmą kartą tokiu atveju, norint sustabdyti pagrindinius simptomus, reikia skubi medicinos pagalba. Po to nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte išsamiai išnagrinėti ir išrašyti tinkamus vaistus gydymui. Jei tai jau įvyko, tada namuose būtina laikyti inhaliatorius, kurie leistų sustabdyti ataką. Šalia vaiko turėtų būti suaugusysis, kuris žino apie kūdikio problemą. Jis padės laiku pasinaudoti narkotikų vartojimu.
Pagrindiniai užpuolimo požymiai
Kaip atpažinti astmos priepuolį?
Toks uždusimas paprastai prasideda vakare arba miego metu. Pagrindiniai astmos simptomai:
- Sausas kosulys
- Kvėpavimas yra triukšmingas, sunkus, švokus
- Kūdikis panika
- Temperatūra šiek tiek padidėjusi arba normali.
- Širdies širdies plakimas
- Oda - drėgnas, blyškus, šaltas
Užpuolimo laikotarpis gali būti nuo kelių minučių iki 2-3 dienų. Palaukite, kad nepriklausomas galas nebūtų vertas. Nesant reikiamo gydymo, be greito atpalaidavimo, smegenyse arba kitose svarbiose organizmo dalyse gali būti oro trūkumas.
Po kritinio momento kosulys išsiplauna nuo sausos iki drėgnos, o bronchų gleivės pradeda pratekėti. Po 5 metų vaikai jau gali išstumti skreplius, atrodyti stikliniai, klampūs.
Po paūmėjimo atsiranda remisija: vaikas jaučiasi visiškai sveikas, nėra ligos požymių. Remisija yra:
- Užbaigti - išnyksta bet kokie simptomai
- Dalinis - procedūrų įgyvendinimas yra sudėtingas, psichologinė raida atsilieka, nėra noro dalyvauti lauko žaidimuose. Viskas atsitinka dėl deguonies trūkumo smegenyse
- Farmakologinė - norint, kad liga atsitrauktų, reikia vartoti vaistus.
Taigi liga yra gana rimta ir nerekomenduojama ją palikti be tinkamo gydymo. Būtina atlikti diagnozę ir gydytis.
Diagnostika
Jei po kiekvienos kvėpavimo ligos vaiko švokštimas ir sausas kosulys, reikia kreiptis į pulmonologą ir jį reikia diagnozuoti.
Diagnozė atliekama naudojant pagrindinį metodą - didžiausio srauto matavimas. Jis gaunamas įkvėpus, esant didžiausiam slėgiui ir oro srautui mažame debitmačio matuoklyje.
Įtaisas primena pailgą vamzdį, kuriuo galite gauti informacijos apie bronchų viduje esančią praeinamumą arba jų susiaurėjimą. Procedūra atliekama 5 metus. Naudojant prietaisą du kartus per dieną, atliekamas tyrimas. Iš pradžių buvo hospitalizuota, o paskui namuose.
Norėdami tai padaryti, pasirinkite optimalų tyrimo laiką. Tai turėtų būti daroma, prieš pradedant vartoti vaistus.
Per diagnozę atskleidžiamas vaistų veiksmingumas. Analizuojamos priežastys, turinčios įtakos traukulių atnaujinimui. Tokiam tyrimui laikomas dienoraštis, kuriame nurodoma, kokia didžiausio srauto matuoklio reikšmė, vaistiniai preparatai ir vartojimo dozės, maistas, oro sąlygos, vaiko elgesio ir būklės pokyčiai.
Po to, kai normalioji smailės srauto matuoklio būsena, ji gali būti sumažinta iki 1 rožių per dieną (ryte). To pakanka tolesnei diagnozei nustatyti.
Bronchų astmos gydymas
Bronchų astmos gydymas
Ligonių terapija priklauso nuo veiksnių, kurie lemia simptomų atsiradimą, individualią vaiko kvėpavimo takų struktūrą, gyvenimo sąlygas, antrines ligas ir kūdikio įpročius.
Gydymo principai grindžiami:
- Gyvenimo be alerginių dirgiklių palaikymas
- Naudokite specialią dietą
- Įvesties narkotikai
Išgydymas yra veiksmingas tik tada, kai jis yra sistemingai, ilgą laiką ir esant griežtai medicininei priežiūrai.
Alerginių reakcijų pašalinimas ir tinkamų gyvenimo sąlygų nustatymas yra tokie:
- Bet kokių paviršių, ant kurių kaupiasi dulkės, pašalinimas (knygos, minkšti žaislai)
- Pašalinkite drabužius, ypač vilna.
- Akvariumas žuvis maitina tik "šlapi" maistą
- Pašalinti gyvūnus
- Oro dažnai
- Ar šlapias valymas
- Nusiplaukite tik su hipoalerginiais buitiniais produktais.
- Vietos, kuriose yra pelėsių, gydomi actu
Kitas gydymo etapas yra vaistų terapija. Ji apima 2 grupes narkotikų: simptominių, kurie yra naudojami avariniam bronchų spazmų šalinimui ir kvėpavimo sutrikimams, ir pagrindinėms. Pastarosios yra būtinos, siekiant pašalinti uždegimą, neutralizuoti dirgiklius iš organizmo.
Skirkite pagrindines gydymo lėšas:
- Hormoniniai: stiebo ląstelių membranos stabilizatoriai (Tayled, Intal, Kromogen, Ketotifen), antihistamininiai preparatai (Suprastin, Tavegil), receptorių antagonistai (Accolate, Singular), imunoterapija
- Nonhormonal: Becotid, Ceretil, Symbicort
- Papildomai: fitoterapija, homeopatija, fizioterapija
Narkotikai yra būtini nuolatiniam gydymui ir prevencinėms priemonėms. Jūs neturėtumėte tikėtis iš jų greito rezultato, kurio reikia, kad pašalintumėte kuo mažiau uždegimo plaučiuose, sumažintumėte priepuolių skaičių ir net neutralizuotumėte jų. Pirmieji rezultatai bus matomi tik po 2-3 savaičių trukmės ilgalaikio gydymo.
Taigi būtina padidinti vaiko imunitetą, stebėti, ar nėra dirginančių medžiagų, taip pat vartoti vaistus. Galima pasiekti puikių rezultatų ir visiškai atsikratyti pavojingos ligos.
Pavojingi astmos priepuolių požymiai ir simptomai vaikams
Bronchinė astma vaikystėje jau nebėra liga, kuri apsunkina kūdikio ir tėvų gyvenimą. Tinkamas gydymas leis normaliai vystytis ir visiškai gyventi.
Laikui bėgant, traukuliai atsiranda rečiau ir net visiškai sustoja. Dėl astmos vystymosi požymių ir simptomų vaikams, toliau kalbėkime.
Apie vaiko anemijos simptomus ir gydymą skaitykite mūsų straipsnyje.
Ligos ypatumai
Kaip astma prasideda? Bronchinė astma yra neigiama bronchų reakcija į konkretų alergeną.
Patologija dažnai yra paveldima ir pasireiškia ankstyvame amžiuje.
Sutrūkimai pakeičiami remisija, o šių laikotarpių trukmė priklauso nuo vaiko charakteristikų, gyvenimo sąlygų ir vartojamų vaistų. Liga negali būti užsikrėtusi.
Kai vaikui pasireiškia kosulys po pokalbio su vaikais, kurie turi tuos pačius simptomus, tai rodo bronchų obstrukciją. Tai atsiranda dėl viruso poveikio bronchams.
Diagnozė nereiškia, kad vaikas bus išjungtas, tačiau reikės laikytis daugybės apribojimų.
Labai sunku pašalinti ligą, tačiau narkotikų pagalba galite ilgą laiką atsisakyti gydymo.
Formos
Bronchų forma yra tokios formos:
- Astma nėra alergiška. Ši forma yra sukelta endokrininių ligų, nervų sistemos perpildymo ar mikroorganizmų patekimo.
- Mišri astma Šią patologiją apibūdina visi galimi šios ligos simptomai.
- Alerginis. Toks astmos tipas pasirodo:
- patologijos simptomų ir sloga, kartu su daugybe išskyros;
- kosulys su skrepliu;
- susilietus su dirginančia reakcija.
Bet kokio amžiaus vaikams gresia astma, tačiau dažniausiai jis vystosi vaikams iki 5 metų amžiaus.
Ligos eiga ir galimos komplikacijos
Astma pasireiškia skirtingai kiekviename amžiuje. Todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į atsiradusius simptomus.
Tai leis jums greitai diagnozuoti ligą ir pasiekti ilgalaikį atsipalaidavimą vaistų pagalba.
Manifestacijos iki metų:
- nuolatinis čiaudėjimas, kosulys ir nosies išskyros;
- tonzilės išsipučia;
- blogas miegas;
- problemų su virškinamojo trakto;
- kvėpavimas randasi.
Manifesto požymiai iki 6 metų:
- kosulys miego metu;
- lauko žaidimų metu yra sausas kosulys;
- burnos kvėpavimas sukelia kosulį.
Paaugliams:
- kosulys miego metu;
- vaikai bijo aktyvaus judėjimo;
- ataka priverčia vaiką sėdėti ir palenkti į priekį.
Šiame amžiuje diagnozė jau padaryta, o vaikas žino provokuojančius veiksnius. Jis visada turėtų dėvėti inhaliatorių.
Ši liga yra pavojingų komplikacijų. Tai ypač skaudina plaučius, nes tai gali pasireikšti:
- Emfizema - plaučiai tampa "erdvūs".
- Atelectasis - bronchų blokada išjungia dalį plaučių.
- Pneumotoraksas - oras įsiskverbia į pleuros ertmę.
Astma veikia širdį. Širdies nepakankamumas gali pasireikšti audinių patinimu.
Patologijos priežastys
Pagrindinė priepuolių priežastis yra bronchų hiperaktyvumas, kuris akimirksniu reaguoja į įvairius stimulus.
Dažniausios priežastys yra:
- Dažniausiai astmos vystosi berniukai, nes jie turi bronchų struktūros ypatybes.
- Antsvorio vaikai taip pat dažnai kenčia nuo astmos. Diafragma užima aukštą padėtį, todėl nėra pakankamai plaučių vėdinimo.
- Genetinė polinkis vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šią ligą.
- Kai kurie maisto produktai turėtų būti pašalinti: šokoladas, riešutai, žuvis.
Kartais astma yra paskutinė alerginių apraiškų stadija.
Pirma, atsiranda dilgėlinė, tada egzema su niežuliu, ir tik tada organizmas reaguoja į dirginančią su astmos priepuoliu.
Traukuliai dažnai atsiranda po bronchito arba po kvėpavimo ligų.
Kaip gydyti adenoidus vaikui? Jūs rasite atsakymą mūsų svetainėje.
Sunkinančios veiksniai
Siekiant išvengti ligos paūmėjimo, reikėtų vengti šių veiksnių:
- tabako dūmai;
- grybelinės sporos kambaryje;
- dulkes kambaryje;
- augalų žiedadulkės;
- antsvorio;
- šaltas oras;
- gyvūnų kailiai.
Visi šie veiksniai paaštrina astmą, nepriklausomai nuo amžiaus.
Tipiški simptomai
Vaikų astmos nustatymas yra gana sunkus. Tai paaiškinama tuo, kad bronchinės astmos simptomai yra panašūs į peršalimo ar virusinės ligos požymius. Todėl tėvai dažnai net nemano apie rimtos patologijos raidą.
Reikia pažymėti, kad bronchinės astmos metu nėra karščiavimo. Prieš kelias dienas prieš pagrindinius astmos simptomus atsiranda prekursoriai. Šiuo metu vaikai yra sudirgę, blogai miega ir jaudina.
Pirmtakų apraiškos:
- Ryte kūdikiui yra nosies gleivės ir dažnai niūrios.
- Po poros valandų atsiranda sausas kosulys.
- Dienos viduryje kosulys didėja ir tampa drėgnas.
- Praėjus ne daugiau kaip dviem dienoms kosulys tampa paroksizmalus.
Tada prekursoriai sustoja ir atsiranda pagrindiniai ligos simptomai.
Pagrindinių savybių apraiškos:
- Prieš miegą ar prabudus, atsiranda stiprus kosulys.
- Vertikalioje padėtyje sumažėja kosulys.
- Prieš ataką vaikas pradeda verkti ir veikti, nes jis užsidaro nosį.
- Yra dusulys.
- Kvėpavimas yra pertraukiamas ir jį lydi švilpukas.
- Yra netipinės apraiškos - odos niežėjimas ir bėrimas.
Jei astma pasireiškia sunkia forma, tada išpuoliai įvyksta bet kuriuo metu.
Diagnostika
Būtina rinkti visą informaciją apie vaiko gyvenimą. Dažnai, kalbėdamas su tėvais, galite prisiimti alergeno, sukeliančio astmą, tipą. Tuomet atliekami tam tikri tyrimai, siekiant nustatyti tikslų alergeną.
Tradicinis provokatoriaus nustatymo metodas yra odos testas.
Įdėkite ant dilbio įvairias dirgiklius. Tuomet nustatykite kvėpavimo sistemos disfunkcijos laipsnį. Procedūra vadinama spirometrija, kuri matuoja kvėpavimo tūrį.
Deja, astma nustatoma per vėlai. Ji dažnai yra klaidinga dėl obstrukcinio bronchito. Gydytojai neranda baisios diagnozės ir skiria neteisingus vaistus.
Pirmoji pagalba atakoms
Tėvai privalo laiku išgirsti astmos priepuolį ir sugebėti jį greitai pašalinti.
Reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko kvėpavimą ir išvaizdą:
- Kvėpavimo dažnis turi būti ne daugiau kaip 20 įkvėpimų per minutę.
- Kvėpuojant vaiką, jis neturėtų pakelti pečių. Likusių raumenų taip pat neturėtų dalyvauti.
- Prieš ataką, nosis pradeda plisti vaikui.
- Blogas ženklas yra švokštimas.
- Sausas kosulys taip pat gali rodyti astmos vystymąsi.
- Turėtų stebėti vaiko odą. Esant astmai, organizmas praleidžia daug pastangų, kad atkurtų kvėpavimą, o tai lemia tai, kad oda tampa lipni ir būna šviesi.
- Su sunkiu išpuoliu oda nosyje tampa melsvu atspalviu. Tai rodo deguonies trūkumą. Būklė yra labai pavojinga, todėl visada turėtų būti inhaliatoriai namuose.
Ataka vyksta staiga ir be jokios priežasties. Šiuo atveju reikalinga skubi pagalba.
Esant tokiai situacijai, kai kvėpavimo takuose pasireiškia uždegimas (edema, bronchų spazmas), užspringiantis vaikas turi palengvinti kvėpavimą su stipriu bronchodilatatoriumi.
Efektyviausias būdas yra inhaliatorius, kuris leidžia vaisto daleliams iškart patekti į paveiktą bronchų zoną.
Geras ir įrodytas vaistas skubiai padėti yra salbutamolio purkštukas. Paskirtas gydytojas, o sergančio vaiko tėvai turi galėti naudoti prietaisą.
Vaikams iki 5 metų vis dar negalima tinkamai kvėpuoti. Todėl tokiems trupiniams yra specialių inhaliatorių - purkštuvų. Dažnai reikia naudoti tarpines. Į tokį prietaisą įterpiamas inhaliatorius.
Ūminio atakos atveju vaikui skiriamos tam tikros vaisto dozės. Įkvėpimas vyksta kas 10 minučių ir tęsiasi tol, kol normalizuojasi kvėpavimas. Jei nėra tobulinimo, reikia hospitalizuoti.
Negalima bijoti inhaliatoriaus, nes nėra jokio perdozavimo pavojaus.
Ką negalima padaryti kategoriškai?
Astmos priepuoliai ne visada baigiasi saugiai. Šioje ligoje yra mirčių. Deja, tai nėra pati liga, kuri dažnai kalta dėl vaikų mirties, bet tėvų nesąžiningi veiksmai.
Taip atsitinka, jei buvo naudojami netinkami vaistai. Kai vaikui kyla nuovargio išpuolis, jam neturėtų būti skiriama:
- raminamieji. Tokios priemonės užkerta kelią giliam kvėpavimui, o tai yra nepriimtina stiprus astmos priepuolis;
- atsikratyti narkotikų. Mukolitikai aktyvina gleivių susidarymą, o astma jau yra jo perteklius;
- antibiotikai. Šie vaistai yra labiausiai nenaudingi astma. Jie gali būti naudojami tik komplikacijoms (pneumonijai).
Skaitykite apie čia esančius adenovirusinės infekcijos simptomus ir gydymą.
Narkotikų gydymas
Narkotikų gydymas gali būti suskirstytas į du tipus:
- simptominis gydymas, ty atakos nutraukimas;
- pagrindinė terapija.
Taktikų gydymas pasirenka tik gydytoją. Savigydymas yra visiškai neįmanomas, nes neraštingas narkotikų vartojimas sustiprins ligą ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.
Simptominis gydymas yra bronchodilatatorių naudojimas: salbutamolis, ventolinas. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai. Pagrindinis būdas yra inhaliacija.
Deja, visi tokio gydymo vaistai turi laikiną poveikį. Be to, nekontroliuojamas šių lėšų naudojimas lems tai, kad bronchai nustoja reaguoti į vaistus. Todėl vaisto dozę reikia griežtai kontroliuoti.
Pagrindinė terapija yra pasirinkta atskirai, atsižvelgiant į astmos sunkumą ir vaiko charakteristikas.
Taikyti šiuos vaistus:
- Antihistamininiai preparatai - Suprastinas, Tavegilis, Claritinas.
- Antialerginė - Intal, Ketotifen.
- Antibiotikai - susierzinę infekcijos kampeliai.
Kartais nustatomi hormoniniai vaistai, įspėja apie ligos paūmėjimą. Dažnai vartojami leukotrienų inhibitoriai, kurie sumažina jautrumą alergenams.
Gydymas atšaukiamas, jei atsisakoma dvejų metų. Atsinaujinus, gydymas turėtų būti pradėtas iš naujo.
Nerekomenduojama terapija
Yra tokių bronchų astmos gydymo būdų. Jie reiškia:
- gydomieji pratimai;
- fizioterapija;
- masažas;
- grūdinimas;
- kvėpavimo būdai;
- apsilankę druskos urvuose.
Žolelių medicina papildo tradicinį gydymą ir prisideda prie remisijos laikotarpio padidėjimo. Naudojami nuoviruokliai žolelių. Paruoškite kasdien ir paimkite juos ilgą laiką. Dozės turi būti suderintos su gydytoju.
Bronchinė astma kartais praeina paauglystėje, tačiau tai atsitinka retai.
Prevencija
Siekiant sumažinti astmos priepuolius iki minimumo, be tiesioginio gydymo būtina imtis prevencinių priemonių. Jie turi būti vartojami, jei vaikas yra linkęs į šią ligą.
Kaip išvengti šios patologijos:
- Knygos turėtų būti laikomos uždarose spintelėse.
- Nereikia laikyti drabužių vaiko kambaryje.
- Nepirkite minkštų žaislų.
- Patalpų apvalkalu pageidautina išplauti hipoalerginius miltelius.
- Nepageidaujamas buvimas gyvūnų apartamentuose.
- Valymo metu vaikas turi būti pašalintas iš patalpos.
- Linoleumas turėtų būti pakeistas kita danga.
Šių paprastų gairių laikymasis padės išvengti ligos paūmėjimo.
Anksčiau astmos gydytojai prisitaikė prie ligos. Daug buvo griežtai uždrausta. Iš šios priežasties vaikai nukentėjo - nei šuniuko, nei šokti.
Tačiau šiandien viskas pasikeitė. Vaikų pasiekimai leido vaikams gyventi visą gyvenimą lyginant su kitais žmonėmis.
Dr Komarovsky apie astmą šiame vaizdo įraše:
Mes maloniai prašome jūsų neapsiriboti savimi. Užsiregistruokite su gydytoju!
