Įkvėpus bronchitą su purkštuku vaikams ir suaugusiems: kaip kvėpuoti ir receptus

TFaringitas

Bronchitas yra uždegiminis kvėpavimo organų procesas, kuriame dalyvauja bronchai. Šiai ligai būdingas nuolatinis nuovargis, kosulys, karščiavimas, silpnumas ir bloga sveikata. Daktaras klausosi kietojo kvėpavimo, švokštimo. Ūminė bronchito fazė yra kartu su sausuoju kosuliu, tada skrandis pradeda atsipalaiduoti, atsiranda reljefas. Nepaisant problemos, atsiranda lėtinio bronchito ir kitų sunkių komplikacijų atsiradimas. Esant ūmiam nesužalotam bronchitui, paprastai antibiotikai nenustatyti. Skirtingai nuo nasopharynx ligų, kai galima tiesiogiai taikyti terapinius agentus pažeistame paviršiuje, vietinis bronchito gydymas yra įmanomas tik naudojant specialius įtaisus. Nebulizatorius, skirtas bronchitui, yra tik toks prietaisas, kuris virsta vaistus į aerozolius ir tiekia juos į apatinius kvėpavimo takus.

Ar galiu naudoti purkštuką su bronchitu?

Nebulizatorių terapija nėra efektyvi visoms peršalimo ar infekcinių ligų apraiškoms. Pavyzdžiui, šalto arba gerklės skausmo atveju purškalai, garbanos ir nosies lašai yra veiksmingesni. Inhaliatoriaus naudojimas yra terapinių agentų tiekimas aerozolių gilumoje į kvėpavimo takus. Ar galima naudoti purškiklius bronchitui? Pasaulinėje praktikoje įkvėpus bronchito su purkštuvu buvo atlikta daugiau nei 100 metų, o jų veiksmingumas buvo pripažintas medicinos ratuose. Purkštuvas yra kompresoriaus tipo inhaliatorius. Jame esančios garų nėra dėl temperatūros, bet iš smulkių dalelių, susidarančių dėl išleidimo slėgio.

Indikacijos

Naudodamas purkštuvą, reikėtų suprasti, kad jis ne pats gydo, bet į jį įlejami narkotikai. Tokiu būdu "į paskirties vietą" įvežamų narkotikų sąrašas nėra toks didelis, todėl ne visos kvėpavimo takų ligos yra indikacijos įkvėpti purkštuvu. Šis prietaisas naudojamas suklastotiems kraupams (gerybinės stenozės), siekiant sumažinti patinimą ir didinti gerklės skausmą inhaliaciniais steroidais, cistine fibroze, bronchikaktazija, plaučių tuberkulioze, naudojant antibiotikus ir retinimo medžiagas. Jis taip pat veiksmingas obstrukciniame bronchitui ir bronchinės astmos paūmėjimui. Šiuo atveju steroidai yra naudojami siekiant užgniaužti uždegiminį procesą ir bronchodilatatorius, siekiant sumažinti spazmą. Taip pat svarbu, kad nebūtų naudojamas vaistas nuo lėtinio bronchito gydymui sumažina žalingą vaistų poveikį ilgalaikiam gydymui.

Paruošimas

Nebulizatoriaus purškiklis bronchitui yra būtinas dalykas gydymui namuose. Šis metodas yra daug efektyvesnis nei įprastų ligos gydymo būdų, nes naudojant prietaisą, vaistas purškiamas į mažiausias daleles, kad jie patenka į labiausiai nutolusias kvėpavimo sistemos dalis. Tai labai patogu gydyti vaikus ir lovos pacientus. Pasiruošus naudoti, yra šie žingsniai:

kruopščiai nuplaukite rankas prieš sumontavimą;
įrenginys sumontuojamas pagal instrukcijas, įdėtos baterijos (prijungtos prie maitinimo tinklo);
išpilamas vanduo ir patikrinamas sandarumas;
inhaliacinis tirpalas kaitinamas vandens vonioje iki kambario temperatūros;
skiriant keletą terapinių tirpalų, reikia stebėti sekančią seką: pirma, užpilkite bronchodilatatorių, tada - skreplius skreplius vaistus, priešuždegiminius vaistus ar antibiotikus. Pertrauka tarp inhaliacijų turėtų būti ketvirtadalis valandos;
purkštuvo talpa užpildoma reikiama doze ir paduodama į užrašą su injekciniu tirpalu arba fiziologiniu tirpalu;
procedūra nedaroma iš karto po fizinės veiklos ir maisto, o po 1,5 valandų.

Su kuo susisiekti?

Inhaliacinio purkštuvo su bronchitu technika

Kaip kvėpuoti purkštuką su bronchitu? Įkvėpimo būdas yra toks:

jei įmanoma, procedūra atliekama sėdi;
oras lėtai traukiamas ir išsiplėkstas per specialų kandiklį;
įkvėpimas, kvėpavimas laikomas keletą sekundžių, tada lėtas iškvėpimas;
procedūros trukmė yra 10-15 minučių (nustatyta gydytojo);
įkvėpus hormoninį vaistą, nuplaukite burną šiltu vandeniu;
kalbėk mažiau ir ne iš karto išeis.

Receptai už bronchito purškiklį

Kaip užpildyti purkštuką su bronchitu? Įkvėpus, naudojant purkštuvą, naudojamos įvairios gatavos dozavimo formos. Remiantis kosulio pobūdžiu, gydytojas nurodo:

bronchus plečiantys bronchų (berodualo, berotoko, salbutamolio, atrovento) išplėtimas;
priešuždegiminiai (Malavitas, Tonsilgonas H, fitopreparatai, Rotokanas, Eukaliptas, Propolis);
antibakterinis ir antimikrobinis preparatas (gentomicinas, furatsilinas, fluimucilis, chlorofiliptas);
skrepliavimas ir minkštiklis (ACC, fluimucilis, lasolvanas, ambrobenas, sinupretas, mukoltinas);
priešvėžiniai preparatai (lidokainas, tussamagas);
vazokonstriktorius (naftizinas, adrenalinas).

Antibiotikai bronchito purškikliui

Inhaliuoti bronchito purškikliu antibakteriniais preparatais: fluimucilio antibiotikais, dioksidinu, gentamicinu, tobramicinu.

Fluimucilis - susideda iš dviejų komponentų - plataus spektro antibiotikų tiamfenikolio ir acetilcisteino mukolitiko, kuris skiedžia skreplius ir pūlį, skatina greitą antibiotiko įsiskverbimą į plaučių audinį. Suaugusiųjų inhaliacinė dozė yra 250 mg, vaikams - 125 mg. Priėmimo daugybė 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų.

Dioksidinas yra sintetinis antibakterinis baktericidinis vaistas, turintis platų farmakologinį poveikį. Yra 1% ir 0,5% vaisto tirpalų. Nebulintojai 1% dioksidino praskiesta fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 4 ir 0,5% - 1: 2. Rekomenduojami du procedūros per dieną.

Gentamicinas - slopina gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, naudoja 0,1% vaisto tirpalą.

Tombracin - žudo bakterijas, veiksmingas įvairių kvėpavimo takų infekcijoms. Įkvėpus, vaistas išlieka kvėpavimo takuose. Vaikams nuo 6 metų ir suaugusiems rekomenduojama 300 mg 2 kartus per dieną, bet ne mažiau kaip 12 valandų pertrauka tarp procedūrų. Ampulė atsidaro ir dedama į purkštuvą; jūs turite kvėpuoti, kol skystis tęsiasi.

Nebulizatoriaus sprendimai bronchitui

Be antibiotikų, mes svarstysime ir kitus bronchito purškiklio tirpalus. Bronchitas yra saugiausias tiek suaugusiems, tiek vaikams, įkvėpus fiziologiniu tirpalu purkštukai. Dažnai dėl padidėjusio jautrumo įvairioms farmakologinių vaistų sudedamosioms dalims žmonės negali naudoti šių ar kitų vaistų. Fizinis fiziologinis tirpalas yra druska, ištirpinta vandenyje (1% tirpalas), turi antiseptinį, minkština, padeda išsiskirti skreplius. Be to, jis naudojamas kaip daugelio receptų paruošimo pagrindas. Toliau pateikiami kai kurie iš jų.

Įkvėpus bronchitą, berodualinį ir druskos purkštuvą

Berodual yra bronchodilatatorius, vartojamas lėtinio obstrukcinio bronchito, bronchinės astmos gydymui. Dozė parenkama atskirai, priklausomai nuo bronchų spazmų išbrinkų būklės ir sunkumo. Paprastai inhaliacijos prasideda mažiausia rekomenduojama doze. Vaikams iki 6 metų amžiaus yra 2 lašai kilogramui kūno svorio, 6-12 metų amžiaus - 10 lašų, po 12-20 lašų. Dozės gali skirtis, bet neviršija 10, 40, 80 lašų. Druskos vartojimui ištirpinamas 3-4 ml tūrio ir įlašinamas į purkštuvą. Naujam įkvėpimui reikia iš naujo ištirpinti tirpalą, likusį nuo ankstesnio tirpalo reikia išpilti. Klinikinių tyrimų metu, kai įkvėptas berodualas ir fiziologinis tirpalas, buvo neigiamos reakcijos, pavyzdžiui, pykinimas, burnos džiūvimas, galvos skausmas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.

Įkvėpus bronchitą lazolvaną, berodualą ir druskos purkštuvą

Inhaliuojamas purškiamasis preparatas su bronchitu lazolvanu, berodualu ir fiziologiniu tirpalu turi dar ryškesnį gydomąjį poveikį, nes Lasolvanas didina sekreciją ir pašalina gleives iš bronchų. Pacientai gerai toleruoja, vartojama dozė kinta priklausomai nuo amžiaus ir yra: iki 2 metų - 7,5 mg, 2-5 metai - 15 mg, vaikai nuo 5 iki 15-22,5 mg. Jei įmanoma, tai geriausia 2 inhaliacijas per dieną. Bronchito atveju inhaliacijos su purkštuku galima atlikti tik su Lasolvan ir fiziologiniu tirpalu.

Miramistinas, skirtas purkštukai su bronchitu

Miramistinas, skirtas purkštukai su bronchitu, nėra veiksmingas, nes selektyvus mikroorganizmams. Plačiau naudojamas inhalations otolaringologijoje: tonzilitu, laringitu, faringitu.

Inhaliacinis mineralinio vandens purškiklis su bronchitu

Su bronchitu jie gali įkvėpti mineralinį vandenį purkštuku, tačiau su tam tikrais apribojimais. Mineralinis vanduo turi būti neganguojamas ir silpnai šarminis, kuris priklauso Borjomi, kuris yra žinomas dėl savo vaistų savybių. Pradžioje iš Gruzijos ji turi sudėtingą cheminę sudėtį, kuri palankiai veikia daugelį žmonių sistemų, įskaitant katarinių reiškinių mažinimą. Borjomi inhaliacija į bronchito purškiklį drėkina kvėpavimo takus, skreplių sekreciją skleidžia daugiau, todėl jų išsiskyrimą lengviau. Svarbi tokios procedūros reikšmė yra tai, kad ji nesukelia alergijos, todėl yra tinkama bet kokio amžiaus vaikams ir nėščioms moterims. Tokio gydymo skeptikai reikia atsargiai naudoti nesterilizuotus tirpalus, kad būtų išvengta plaučių uždegimo, kuris yra mineralinis vanduo.

Nebulizatoriaus įkvėpus nėščia bronchitu

Nebulizatorių įkvėpimas su bronchitu nėščioms moterims yra veiksmingas būdas pagreitinti išieškojimą, nenaudojant vaistų, kurie kelia grėsmę vaisiui. Yra sąlygų, kai rizika dėl vaistų vartojimo yra mažesnė už pavojų gyvybei nuo ligos, todėl toks gydymas turi būti taikomas. Jei galima išvengti neigiamų cheminių komponentų poveikio, geriau juos be jų. Iš siūlomų receptų akivaizdu - saugiausia inhaliacija naudojant fiziologinį tirpalą ir mineralinį vandenį. Tas pats įkvėpimas su bronchito purkštuku rekomenduojamas vaikams. Be to, patariama šį įkvepimo metodą naudoti vaikams ne anksčiau kaip po gyvenimo metų, nes vaikas negali susižaloti intensyviai išmatuoti skreplių. Naudodami vaistus, turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Taigi, Lasolvan gali būti naudojamas vaikams ir moterims po 28 nėštumo savaitės, berodualas - po pirmojo nėštumo trimestro ir kt.

Kontraindikacijos

Inhaliuoti purkštuką yra kontraindikacijų. Pirma, negalima atlikti procedūros netoleruojamų vaistų vartojimo atveju. Be to, šios ligos yra tokios ligos kaip sunkus plaučių ir širdies nepakankamumas, insultas ir širdies priepuolis mažiau nei šešis mėnesius, plaučių kraujavimas, tuberkuliozė, pūslinė plaučių emfizema, kūno temperatūra virš 37,5 0. Obstrukcinio bronchito atveju inhaliacijos su vaistažolėmis ir eteriniais aliejais neturėtų būti atliekamos, kad nepakenktų bronchų būklė pernelyg alergiški.

Pasekmės po procedūros

Pasekmės po įkv ÷ pimo su purkštuvu yra palankios, jei įvykdytos visos prietaiso naudojimo taisyklės ir gydytojo nurodymas gydytis. Tik gydytojas gali nustatyti šalutinį poveikį bronchito požymiams pašalinti. Nepamirškite, kad purkštuvas yra "transporto priemonė" vaistams pristatyti į uždegiminius židinius, nuo teisingo pasirinkimo, nuo kurio priklauso pasekmės.

Komplikacijos po procedūros

Po procedūros yra komplikacijų atvejų. Kalbame apie nesterilių tirpalų (mineralinis vanduo, vaistažolių nuoviras) naudojimą įkvėpus su purkštuvu. Bakterijos, įkvėpusios kvėpavimo takus, gali sukelti pneumoniją ir kitas infekcines ligas. Riebiųjų tirpalų naudojimas taip pat gali būti žalingas sveikatai, nes Riebalai nusėda ant bronchų ir alveolių sienų, todėl gali nutrūkti dujų mainai ir riebalų pulmonitas.

Priežiūra po procedūros

Įkvėpus purkštuvą, turite būti atsargūs. Priežiūra po procedūros apima kai kurių aktyvių veiksmų išimtį, geriausia atsigulti, galite tiesiog sėdėti ramiai. Taip pat nereikia iš karto išeiti ar pasirūpinti kambario vėdinimu.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Nebulizatoriaus įkvėpimo receptai

Šiame straipsnyje rasite įvairias inhaliacijos receptas, skirtas purkštukai, kurie padės kovoti su kvėpavimo takų ligomis ir jų prevencija.

Narkotikai, išplečiantys bronchus (bronchodilatatoriai)

Berodual, veiklioji medžiaga: fenoterolis ir ipratropiumo bromidas (tirpalas inhaliacijai)

Chroniškų obstrukcinių kvėpavimo ligų prevencija ir gydymas. Labiausiai efektyvių bronchodilatatorinių vaistų yra mažiausiai šalutinis poveikis.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 2 ml (40 lašų) vaisto 1 įkvėpimas, iki 4 kartų per parą
Vaikai nuo 6 iki 12 metų - 1 ml (20 lašų) vaisto vienam įkvėpimui, iki 4 kartų per dieną
Vaikams iki 6 metų - 0,5 ml (10 lašų) vaisto 1 įkvėpimas, iki 3 kartų per dieną.

Inhaliaciniam tirpalui paruošti reikia į rekomenduojamą vaisto dozę, įpilti 3 ml fiziologinio tirpalo.

Berotek, veiklioji medžiaga: fenoterolis (0,1% inhaliacinis tirpalas)

Norėdami sušvelninti astmos priepuolį:

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - 0,5 ml (0,5 mg - 10 lašų), sunkiais atvejais - 1 ml (1 mg - 20 lašų)
Vaikams nuo 6 iki 12 metų (kūno svoris 22-36 kg) - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 lašų), sunkiais atvejais - 1 ml (1 mg - 20 lašų )

Bronchų astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos profilaktika ir simptominis gydymas:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams - 0,5 ml (0,5 mg - 10 lašų) per 1 inhaliaciją iki 4 kartų per dieną
Vaikams iki 6 metų amžiaus (kūno svoris mažesnis nei 22 kg) - 0,25-1 ml (0,25-1 mg - 5-20 lašų), iki 3 kartų per dieną

Rekomenduojama dozė prieš vartojimą praskiesta druskomis iki 3-4 ml tūrio. Intervalas tarp inhaliacijų turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos.

Salgim, Ventolino ūkas, veiklioji medžiaga: salbutamolis (0,1% inhaliacinis tirpalas)

Astmos atleidimas, astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos profilaktika ir simptominis gydymas. Šis poveikis yra gerokai mažesnis už Beroteka suaugusiesiems ir vaikams - 2,5 ml (2,5 mg) per 1 inhaliavimą, iki 4 kartų per dieną su mažiausiai 6 valandų intervalu tarp inhaliacijų. Skirta naudoti nepraskiestą.

Atroventas, veiklioji medžiaga: Ipratropiumo bromidas (0,025% inhaliacinis tirpalas)

Astmos atleidimas, astmos ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos profilaktika ir simptominis gydymas. Šis poveikis yra šiek tiek mažesnis už Beroteca ir salbutamolio preparatus, tačiau pagrindinis privalumas yra vartojimo saugumas.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 0,5 mg (40 lašų) įkvėpus, 3-4 kartus per dieną.
6-12 metų vaikai - 0,25 mg (20 lašų) įkvėpus, 3-4 kartus per dieną.
Vaikai iki 6 metų amžiaus - 0,1-0,25 mg (8-20 lašų) per 1 įkvėpimą 3-4 kartus per dieną (prižiūrint gydytojui).

Rekomenduojama dozė prieš vartojimą praskiesta druskomis iki 3-4 ml tūrio. Intervalas tarp inhaliacijų bent 2 valandas.

Narkotikai, kurie skiedžia skreplius (mukolitikus) ir išskiria skreplius (Secretolitics, atsektėjas)

Fluimucil, ACC injekcija, veiklioji medžiaga: acetilcisteinas (10% injekcinis tirpalas)

Skrandžio išsiplėtimas iš apatinių kvėpavimo takų pažeidimas, gleivinės sekrecijos reljefas viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams - 3 ml vaisto 1 įkvėpus 1-2 kartus per dieną
Vaikams nuo 6 iki 12 metų - 2 ml vaisto 1 inhaliacijai 1-2 kartus per dieną
Vaikams nuo 2 iki 6 metų - 1-2 ml vaisto 1 inhaliacijai 1-2 kartus per dieną.

Rekomenduojama vaisto dozė turi būti praskiestos fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų.

Acetilcisteino preparatus negalima vartoti kartu su antibiotikais, nes jie mažina antibiotikų absorbciją. Tais atvejais, kai reikia kartu su acetilcisteinu ir antibiotikais, reikia naudoti kitą vaisto formą: "Fluimucil-antibiotikas" arba naudoti kitus mucolitikinius vaistus, kurie yra suderinami su antibiotikais (pvz., Remiantis ambroksoliu). Reikėtų pažymėti, kad acetilcisteino vartojimas mažina paracetamolio toksinį poveikį kepenims.

Lasolvanas, abromobenas, veiklioji medžiaga: ambroksolis (tirpalas inhaliacijai ir peroraliniam vartojimui)

Ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos su klampiomis skrepliais.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams - 2-3 ml tirpalo 1 įkvėpimui, 1-2 kartus per dieną.
Vaikams nuo 2 iki 6 metų - 2 ml tirpalo 1 inhaliacijai 1-2 kartus per dieną.
Vaikams iki 2 metų - 1 ml tirpalo 1 įkvėpimui, 1-2 kartus per dieną.

Inhaliaciniam tirpalui paruošti rekomenduojama vaisto dozė, praskiestos fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Amoksolio pagrindu pagaminti preparatai negali būti vartojami kartu su vaistiniais preparatais nuo uždegimo (pvz., Kodeinas, libeksinas, falimintas, bronholitinas, pektusinas, sinekodas ir kt.). Vaistų vartojimas Ambroksolis skatina gerą antibiotikų absorbciją.

Narzanas, Borjomi (mažai šarminiai mineraliniai vandenys)

Kvėpavimo takų gleivinės drėkinimas. 1 inhaliacijai naudokite 3-4 ml mineralinio vandens, 2-4 kartus per dieną. Prieš įkvėpus mineralinis vanduo turi būti apsaugotas prieš degazavimą.

Sinupret, homeopatinis vaistažolių preparatas (lašai, pagaminti iš augalinių ekstraktų: genties šaknys (gentian), rūgštynė, pievagystė, vyšnia, verbena)

Jis atkuria apsaugines savybes ir sumažina kvėpavimo takų gleivinės patinimą, esant ūminiam ir lėtiniam sinusitui. Skatina išsišaknijimą iš parazono sinusų.

Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, pirmiausia vaistas turi būti atskiestas fiziologiniu tirpalu:

Suaugusiesiems ir vaikams iki 16 metų - santykiu 1: 1 (1 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato).
Vaikams nuo 6 iki 16 metų - santykiu 1: 2 (2 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato)
Vaikams nuo 2 iki 6 metų - santykiu 1: 3 (3 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato).

1 inhaliacijai 3-4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną.

Kosulys sirupas, fitopreparatas (milteliai (vaikams ir suaugusiesiems), skirti ruošti tirpalą, pagrįstą augalų ekstraktais: anišiu, saldžiavaisio šaknys, altojaus šaknys, termopsis)

Kvėpavimo takų ligos, kartu su kosuliu, ypač su sunkumais išsisklaidęs skreplius. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, 1 pakelio turinys turi būti ištirpinamas 15 ml fiziologinio tirpalo, kol jis visiškai ištirps be nuosėdų. 1 inhaliacijai 3-4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną.

Mukaltinas, fitopreparatas (tabletės, pagamintos iš altojaus šaknies ekstrakto)

Iškirptojas kvėpavimo ir plaučių ligoms. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, 1 tabletė turi būti ištirpinama 80 ml fiziologinio tirpalo, kol ji visiškai ištirpsta be nuosėdų. 1 inhaliacijai 3-4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną.

Pertussin, fitopreparatas (tirpalas, pagrįstas augalų ekstraktu: čiobreliais, čiobreliais)

Išsišakojusių vaistų nuo trachėjos, bronchito, kosulys. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, pirmiausia vaistas turi būti atskiestas fiziologiniu tirpalu:

Suaugusiesiems ir vaikams iki 12 metų - santykiu 1: 1 (1 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato)
Vaikams iki 12 metų - santykiu 1: 2 (2 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato).

1 inhaliacijai 3-4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną.

Priešuždegiminiai vaistai

Rotokanas, fitopreparatacija (augalinių ekstraktų alkoholio infuzija: medetkų, ramunėlių, aštrų)

Ūminės uždegiminės viršutinio ir viduriniojo kvėpavimo takų ligos. Inhaliacinis tirpalas yra paruošiamas, praskiesdamas vaistą fiziologiniu tirpalu santykiu 1:40 (1 ml vaisto 40 ml fiziologinio tirpalo). 1 inhaliacijai naudokite 4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną.

Propolis, vaistažolių preparatas (tinktūra)

Uždegiminiai procesai, viršutinio ir viduriniojo kvėpavimo takų skausmai ir sužalojimai. Inhaliacinis tirpalas paruošiamas, praskiesdamas vaistą fiziologiniu tirpalu, santykiu 1:20 (1 ml vaisto iki 20 ml fiziologinio tirpalo). 1 inhaliacijai įlašinkite 3 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną. Kontraindikacijos - alergija bičių produktams.

Eukaliptas, fitopreparatas (alkoholio tinktūra)

Uždegiminės viršutinio ir viduriniojo kvėpavimo takų ligos. Įkvėpimo tirpalas paruošiamas 10-15 lašų vaisto atpalaidavimu 200 ml fiziologinio tirpalo. 1 inhaliacijai 3 ml gauto tirpalo reikia 3-4 kartus per dieną. Kontraindikacijos - bronchų astma, bronchospazmas (uždusimas).

Malavitas, biologiškai aktyvus priedas (alkoholio tinktūra, pagaminta iš mineralų ir augalų ekstraktų)

Ūmus uždegiminės ligos ir skausmas ir viršutinio viduriniosios kvėpavimo takų tirpalui inhaliuojant ruošiami skiedžiant šio narkotiko fiziologinio tirpalo 1:30 atžvilgiu (1 ml per 30 ml fiziologinio tirpalo). 1 inhaliacijai 3-4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną.

Tonzilgon O homeopatinis fitodrug (lašai, remiantis augalų ekstraktų: Marshmallow šaknis, graikinių riešutų lapų, asiūklio, ramunėlių, kraujažolių, ąžuolo žievė, kiaulpienių).

Ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, faringitas, laringitas).

Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, pirmiausia vaistas turi būti atskiestas fiziologiniu tirpalu:

Suaugusiesiems ir vaikams iki 7 metų - santykiu 1: 1 (1 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato).
Vaikams nuo 1 iki 7 metų - santykiu 1: 2 (2 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato).
Vaikams iki 1 metų - santykiu 1: 3 (3 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato).

1 inhaliacijai 3-4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną.

Calendula, Phytopreparation (alkoholio ekstrakto ekstrakto kalendoriai)

Ūminės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos. Inhaliacinis tirpalas yra paruošiamas, praskiesdamas vaistą fiziologiniu tirpalu santykiu 1:40 (1 ml vaisto 40 ml fiziologinio tirpalo). 1 inhaliacijai naudokite 4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną 4.

Priešuždegiminiai hormonai (gliukokortikosteroidai) ir antialerginiai vaistai (antihistamininiai preparatai)

Pulmicort, veiklioji medžiaga: budezonidas (inhaliacinė suspensija, prieinama "vaiku" (0,25 mg / ml) ir "suaugusiesiems" (0,5 mg / ml) dozėms).

Ūminės uždegiminės apatinių kvėpavimo takų ligos (bronchų astma, lėtinė plaučių liga), kurioms reikia gydyti hormoninius vaistus. Jis turi priešuždegiminį ir prieš alerginį poveikį.

Suaugusiesiems / pagyvenusiems žmonėms ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 mg įkvėpus 1-3 kartus per dieną.
Vaikai nuo 6 mėnesių. ir iki 12 metų - 0,25 mg 1 inhaliacijai, 1-3 kartus per dieną.

Šis vaistas (pulmikortas) ultragarso purkštukuose nenaudojamas. Jei vienkartinė vaisto dozė yra mažesnė kaip 2 ml, reikia įpilti druskos tirpalo, kad 2 ml padidėtų įkvepiamo tirpalo tūris. Kitais atvejais vaisto injekuojama gryna forma (be praskiedimo fiziologiniame tirpale).

Dienos vaisto dozė: 0,25 mg / ml - 1 ml po 0,25 mg / ml 0,5 mg / ml - 2 ml 0,25 mg / ml 0,75 mg / ml - 3 ml po 0,25 mg / ml 1 mg / ml - 4 ml po 0,25 ml / mg arba 2 ml po 0,5 mg / ml 1,5 mg / ml - 3 ml po 0,5 mg / ml 2 mg / ml - 4 ml pagal 0,5 mg / ml

Deksametazonas (0,4% injekcija, 4 mg / ml)

Ūminės uždegiminės kvėpavimo takų ligos, reikalaujančios gydyti hormoniniais vaistais. Įkvėpus 1 kartą vartokite 0,5 ml (2 mg) vaisto iki 4 kartų per dieną. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 7 dienos. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą į rekomenduojamą vaisto dozę, reikia įpilti 3 ml fiziologinio tirpalo. Taip pat galima iš anksto atskiesti ampules su fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 6 (6 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato) ir įkvėpti 3-4 ml gauto tirpalo.

Cromhexal, veiklioji medžiaga: kromoglicino rūgštis (inhaliacinis tirpalas, 20 mg / 2 ml)

Jis turi antialerginę, priešuždegiminę, anti-astmos poveikį. Suaugusiems ir vaikams iki 2 metų inhaliuokite 1 buteliuko turinį (be praskiedimo su fiziologiniu tirpalu) 4 kartus per dieną, jei įmanoma, vienodais laiko intervalais. Jei reikia, rekomenduojamą dozę galima padidinti 2 kartus, o vartojimo dažnį galima padidinti iki 6 kartų. 5

Antimikrobiniai ir antibakteriniai vaistai (antibiotikai ir antiseptikai)

Fluimucil-antibiotikas, veiklioji medžiaga: acetilcisteinas ir tiamfenikolis (milteliai injekcijoms ir inhaliacijai, komplektuojami su tirpikliu)

Reikia vienu metu skirti antibiotiką ir skiedimo vaistą, pašalinti skreplių ir gleivių iš apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų. Norint paruošti vaistą, į miltelių buteliuką įpilkite 5 ml tirpiklio (1 ampulė). Gautas preparatas turi būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip per parą, prieš vartojimą įkaitinamas iki kambario temperatūros.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - ½ buteliuko (250 mg) 1 inhaliacijai 1-2 kartus per dieną.
Vaikams iki 12 metų - ¼ buteliuko (125 mg) 1 įkvėpus 1-2 kartus per dieną.

Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, į rekomenduojamą dozę įpilkite 2 ml fiziologinio tirpalo.

Furacilinas, veiklioji medžiaga: nitrofuralas (0,024% vandeninis tirpalas, 1: 5000)

Ji turi dezinfekcines savybes. Ūminių kvėpavimo takų virusų gydymas, užkertamas kelias infekcijos prasiskverbimui gilesniuose bronchų medžio skyriuose. Inhaliacijai naudojant paruoštą furatsilino tirpalą (gryną, be praskiedimo fiziologiniame tirpale) 4 ml per 1 inhaliaciją 2 kartus per dieną. Šis tirpalas turi būti užsakytas vaistinės gamybos skyriuje. Jūs galite pats paruošti tirpalą, ištirpdamos 1 farasilino tabletę 100 ml fiziologinio tirpalo iki visiškai ištirpinus be nuosėdų. Įkvėpus 4 ml gauto tirpalo 2 kartus per dieną.

Dioksidinas (0,5% arba 1% injekcinis tirpalas)

Ji turi platų spektrą dezinfekuojančių savybių. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, vaistas turi būti skiedžiamas fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 4 1% vaisto ar santykiu 1: 2 0,5% vaisto. 1 inhaliacijai 3-4 ml gauto tirpalo 2 kartus per dieną.

Chlorofilipitas, fitopreparatas (1% alkoholio infuzija, pagrįsta eukalipto chlorofilo lapais).

Stafilokokinė kvėpavimo takų infekcija. Inhaliacinis tirpalas paruošiamas, praskiesdamas vaistą fiziologiniu tirpalu santykiu 1:10 (1 ml vaisto iki 10 ml fiziologinio tirpalo). 1 inhaliacijai įlašinkite 3 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną. Vaistas labai dažomas ir neplaukia!

Gentamicinas (4% injekcinio gentamicino sulfato tirpalas, 40 mg / ml)

Kvėpavimo takų infekcijos. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 0,5 ml (20 mg) vaisto vienam įkvėpus 1-2 kartus per dieną. Vaikams nuo 2 iki 12 metų - 0,25 ml (10 mg) vaisto vienam įkvėpus 1-2 kartus per dieną. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą į rekomenduojamą vaisto dozę, reikia įpilti 3 ml fiziologinio tirpalo. Taip pat galima su narkotikų ampulės prieš tai buvo praskiestas fiziologiniame tirpale: suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų - į santykiu 1: 6 (1 ml 6 ml fiziologiniu tirpalu) ir įkvėpto 3-4 ml tirpalo per 1 įkvepiant. Vaikams nuo 2 iki 12 metų santykiu 1:12 (1 ml vaisto 12 ml fiziologinio tirpalo) ir inhaliaciniu būdu 3 ml gauto tirpalo 1 įkvėpimui.

Miramistinas (0,01% tirpalas)

Antiseptinis platus spektras. Kvėpavimo takų infekcijų gydymas, įskaitant tuos, kurie yra kartu su gleivinėmis sekrecijomis.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams inhaliacijos metu reikia naudoti paruoštą 0,01% miramistino tirpalą (jo grynąja forma be praskiedimo fiziologiniame tirpale) 4 ml per 1 inhalaciją 3 kartus per dieną.
Vaikai iki 12 metų inhaliacijos tirpalo sudarymą turi būti atskiesti fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 2 (1 ml, 2 ml fiziologiniu tirpalu) ir įkvėpti 3-4 ml per inhaliacijos 1 3 kartus per dieną. 6

Imunomoduliatoriai Interferonas, (milteliai, skirti lašinti nosį).

Gripo, taip pat kitų ūminių kvėpavimo takų virusų profilaktika ir gydymas. Norėdami paruošti vaistą, atidarykite ampulę su milteliais, įpilkite virinto ar distiliuoto vandens kambario temperatūroje į 2 ml žymę, atsargiai purtykite. 1 inhaliacijai naudokite 2 ml gauto tirpalo 2 kartus per dieną. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą į rekomenduojamą vaisto dozę, reikia įpilti 1 ml fiziologinio tirpalo.

Derinat, veiklioji medžiaga: natrio disoribonukleidas (0,25% tirpalas išoriniam vartojimui)

Gripo, ARVI ir kitų viršutinių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktika ir gydymas bei jų komplikacijos. 1 inhaliacijai naudokite 2 ml vaisto 2 kartus per dieną. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą į rekomenduojamą vaisto dozę, reikia įpilti 2 ml fiziologinio tirpalo

Vazokonstrikciniai (nuo pražūties) narkotikai

Epinefrinas (epinefrinas), veiklioji medžiaga: epinefinas (0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas išoriniam vartojimui arba injekcijoms)

Bronchų spazmas (astmos priepuolis), alerginė gerklų edema, gerklų edema su laringitu, laringotracheitas ir krups.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams - 0,5 ml vaisto, jei reikia, pakartokite procedūrą.
Vaikams iki 2 metų - 0,25 ml vaisto kartą, jei reikia, pakartokite procedūrą.

Inhaliaciniam tirpalui paruošti reikia į rekomenduojamą vaisto dozę, įpilti 3 ml fiziologinio tirpalo.

Taip pat galite iš anksto atskiesti vaistą fiziologiniu tirpalu:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams - santykiu 1: 6 (1 ml vaisto 6 ml fiziologinio tirpalo) ir inhaliaciniu būdu - 3 ml gauto tirpalo 1 inhaliacijai.
Vaikams iki 2 metų - santykiu 1:12 (12 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato) ir įkvėpti 3 ml gauto tirpalo.

Naudokite atsargiai, padidinkite širdies susitraukimų dažnį! Nenaudokite pasikonsultuoti su gydytoju!

Naftizininas, veiklioji medžiaga: nafazolinas (nosies lašai, 0,05% ir 0,1% tirpalas)

Garo alerginė stenozė (edema), gerklų stenozė (edema) su laringitu, laringotracheitu ir kraupiu. Paruošti inhaliacinio tirpalo turėtų būti 0,05% preparatas atskiesti fiziologiniu tirpalu prieš santykiu 1: 5 (1 ml 5 ml fiziologiniu tirpalu) arba 0,1% preparato skiedžiamas iki 1:10 (1 ml kompozicijos 10 ml santykis fiziologinis tirpalas). Jei norite pašalinti edemą, įkvėpkite vieną kartą su 3 ml gauto tirpalo, jei reikia, pakartokite procedūrą. 8

Antitussives

Lidokainas (2% lidokaino hidrochlorido tirpalas)

Obsesinis sausas kosulys. Vietinis anestezijos veiksmas.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 2 ml vaisto 1 inhaliacijai 1-2 kartus per dieną.
Vaikams nuo 2 iki 12 metų - 1 ml vaisto 1 inhaliacijai 1-2 kartus per dieną.

Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, į rekomenduojamą dozę įpilkite 2 ml fiziologinio tirpalo. Naudokite atsargiai, yra labai rimtų kontraindikacijų! Nenaudokite pasikonsultuoti su gydytoju!

Tussamag, fitopreparatacija (lašai, pagaminti iš čiobrelio ekstrakto)

Viršutinių kvėpavimo takų ligos, kartu su neproduktyvais kosuliu. Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, pirmiausia vaistas turi būti atskiestas fiziologiniu tirpalu:

Suaugusiesiems ir vaikams iki 17 metų - santykiu 1: 1 (1 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato)
Vaikams nuo 6 iki 16 metų - santykiu 1: 2 (2 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato)
Vaikams nuo 1 iki 5 metų santykiu 1: 3 (3 ml fiziologinio tirpalo 1 ml preparato)

1 inhaliacijai 3-4 ml gauto tirpalo 3 kartus per dieną.

Kaip įkvėpti bronchitą namuose ir kuris iš jų yra efektyvesnis?

Bronchų uždegimas lydimas sunkiai atskirto skreplio susikaupimo ir sienų šviesos susiaurėjimo. Įkvėpus bronchitą namuose yra prieinamas ir veiksmingas metodas, padedantis drėkinti gleivinę ir susidoroti su kosuliu be stiprių piliulių.

Ar inhaliacijos veikia bronchitą?

Bronchitas atsiranda dėl kvėpavimo takų, kurias sukelia bakterijos ir virusai, fone. Jei nasopharynx galima gydyti skalavimu, lašais ir purškiamaisiais vaistiniais preparatais, tada, kai patogenai patenka į apatinius kvėpavimo skyrius, daugelis pageidauja gydyti preparatais, skirtais vidiniam naudojimui.

Uždegimo metu susidarančios klampios gleivės turi būti suminkštintos ir ištrauktos. Ir ši užduotis yra daug geriau susidoroti su narkotikais, tiekiamais tiesiai į bronchus, o ne per ilgą kelią per virškinamąjį traktą. Todėl, į klausimą, ar galima įkvėpti bronchitą, gydytojai visada atsako: turite! Terapinių aerozolių įkvėpimas padeda kovoti su kosuliu veikdamas tiesiai ant skreplio ir bronchų gleivinės.

Suaugusiems ir vaikams bronchito inhaliacijos paspartina susigrąžinimą dėl daugiašalio poveikio:

praskiesti storą paslaptį bronchų, trachėjos, nosies ir gerklų;
drėkina gleivines;
palengvinti atsipalaidavimą;
sumažinti uždegimą;
išplėskite bronchų liumeną.

Priklausomai nuo naudojamų vaistų, inhaliacija taip pat gali slopinti bakterines ir virusines infekcijas, pašalinti mėšlungį, mažinti patinimą. Šis gydymo metodas tinka pacientams bet kokio amžiaus, tiek ūminio, tiek lėtinio bronchito.

Ar visada įmanoma įkvėpti bronchitą?

Inhaliacijoms yra apribojimų, susijusių su procedūros metodais ir vaistiniais preparatais, taip pat su paciento sveikatos būkle:

Su bakteriniu bronchitu, turinčiu gleivinės išskyros, negalima kvėpuoti per karštą garą.
Dėl tendencijos sukelti alergijas labai atsargiai renkasi terapinių agentų. Žinoma, nėra verta pridėti prie inhaliatorinių eterinių aliejų ir vaistažolių, kurie gali išprovokuoti bronchų spazmą. Bet kokiu atveju kiekviena medžiaga, rekomenduojama pagal populiarius receptus, turėtų būti iš anksto išbandyta. Be to, aliejaus tirpalai ir augalų ekstraktai gali sugadinti purkštuvą.
Bet koks kosulys gali sukelti neigiamą organizmo reakciją - negalima atmesti individualios netolerancijos jokiems komponentams.
Garo procedūros neveikia per paciento šilumą. Esant subfebrilo temperatūrai - tik derinant su gydomuoju gydytoju. Šios taisyklės išimtis yra įkvėpus obstrukcinį bronchitą - jei susiaurėja bronchų kvėpavimo funkcijos nepakankamumo požymiai, įkvėpus bronchus plečiančius instrumentus, atsipalaiduoja atakos.
Nerekomenduojama kvėpuoti virš verdančio vandens dėl sudegusio ir sausojo gleivinės pavojaus.
Dėl trapių nosies indų įkvėpimas yra nepageidaujamas. Kadangi aerozolis veikia gleivinę, procedūra gali sukelti sunkias dozę kraujyje.
Draudžiama gydyti inhaliacijomis širdies ir kraujagyslių ligoms, susijusioms su nepakankamumu, aritmija, išemija, smegenų kraujotakos sutrikimais, širdies priepuoliais ir insultu.
Sunkios plaučių patologijos - pneumotoraksas, emfizema, kraujavimas - yra tiesioginės kontraindikacijos bet kuriai garai ir aerozoliui.

Visose kitose situacijose galima ir reikia naudoti inhaliaciją, svarbiausia pasirinkti veiksmingą terapinį agentą ir tinkamai atlikti procedūrą.

Vykdymo taisyklės

Jei norite kvėpuoti per bulvę ar karšto vandens baseiną, padengtą antklodė ir prakaitavimas, tai įkvėpimas panašus į daugelį žmonių. Šiandien nereikia naudoti šio "senelio" metodo. Šiuolaikiniai purkštukai leidžia saugiai ir patogiai atlikti procedūrą, įskaitant mažus vaikus. Tačiau inhaliatoriaus nebuvimas nėra priežastis atsisakyti gydymo. Geriau "sušilti" per gydomąjį garą, bent senoviniu būdu, ar ne.

Kad iš procedūros gautumėte maksimalų efektą, turite laikytis šių rekomendacijų:

Mediciną, skirtą įkv ÷ pti bronchitu, negalima pasirinkti nepriklausomai, tai nurodo gydytojas.
Sesija turėtų prasidėti ne anksčiau kaip 1,5 - 2 valandos po valgio ir 30 minučių po fizinio aktyvumo.
Kambaryje turėtų būti patogi temperatūra, be juodraščių neleidžiama.
Jums reikia laisvai kvėpuoti, nepajudindami burnos.
Su garais įkvėpus - naudokite vandenį ne karštu 40 laipsnių.
Trukmė - 10-15 minučių.
Po valandos procedūros: poilsio, ne kalbėti, nevalgyk. Negalima išeiti šaltyje.
Gydymo kursas yra 5 dienos, 2-3 kartus.
Vakare inhaliacija turi būti atliekama ne vėliau kaip per 18 valandų, kitaip miego metu atsiras aktyvus kosulys.

Nebulizatoriaus gydymas

Bronchito įkvėpimas su purkštuku yra veiksmingiausias kosulys. Inhaliatorius paverčia skystį mažiausiu lašeliu aerozoliu, kad pacientas galėtų kvėpuoti vaistą kaip įprastą orą. Garas patenka į kvėpavimo takus per kaukę ar kandiklį, pritvirtintą prie kompresoriaus / ultragarso mechanizmo.

Nebulizatorius - privalomas prietaisas šeimoms su mažais vaikais. Be to, tai turėtų būti visiems, kurie kenčia nuo bronchito, bronchinės astmos ir dažnų peršalimų. Šio inhaliatoriaus privalumas - aukštos kokybės gydymas, universalumas ir saugumas:

Tai tinka suaugusiesiems ir vaikams, kūdikiams yra specialių priedų, leidžiančių procedūrą laikyti horizontalioje padėtyje.
Aerozolio įkvėpimas pašalina gleivinės nudegimų pavojų.
Gydomas vaistas iš karto prasiskverbia į bronchus ir nusėda ant gleivinės, kur pradeda veikti kaip numatyta.

Purškiklio trūkumas yra tas, kad netinkamas valymas gali tapti infekcijos šaltiniu. Po kiekvieno seanso visos nuimamos prietaiso dalys - nuo stiklo skysčio iki purkštukų - turi būti plaunamos šiltu vandeniu ir muilu, nušluostyti antiseptiku ir džiovinti švariu šluoste. Jei nesilaikysite šių taisyklių, toliau nurodytomis procedūromis pacientas bus įkvėpęs savo bakterijas ir patenka tiesiai į plaučius. Taip pat yra pavojus užkrėsti kitą asmenį, kuris turės naudoti inhaliatorių.

Antras "neigiamas" purškiklis yra nesugebėjimas pagaminti aliejų ir vaistažolių inhaliacijas. Eteriniai aliejai ir daržovių sultiniai užkimš aparato antgalius ir jį išjungia. Yra prietaisai, leidžiantys naudoti tokius skysčius, tačiau šį punktą reikėtų numatyti įsigyjant - patikrinkite vaistinėje, jei inhaliatoriuje yra tinkamas režimas.

Be to, "namuose" skirti purkštukai yra nesaugūs. Įrenginys purškia juos į mažesnes nei 5 mikronų dydžio daleles, kurios gali giliai įsiskverbti į plaučius, sukelti riebios pneumonijos ir augalų alergenų nusėdimą. Šiems bronchitams gydyti tinka tik purkštuvas, sukuriantis aerozolį, kurio lašai didesni nei 10 mikronų.

Tačiau gydytojo receptu vis dar rekomenduojama naudoti tik specialius farmacinius preparatus dispersijos inhaliatoriuose - Ambroben, Lasolvan, Ambroxol ir kt. Dulkės yra atskiestos fiziologiniu tirpalu pagal instrukcijas arba yra užpildytos gryna forma, jei tai jau paruoštas tirpalas.

Inhaliatoriai su purkštuku

Gydytojas skiria vaistus įkvėpus bronchitą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, ligos simptomus ir individualias charakteristikas. Jei receptas nurodo kelias skirtingų veiksmų priemones, procedūros atliekamos tokia seka:

bronchodilatatorius;
po 15 minučių atskyrimas;
po kosulio - antiseptikas.

Dažniausiai nustatomas kvėpavimo takų uždegimas:

Bronchodilatiniai vaistai Salbutamolis, Atroventas, Berodual skirtas astmos priepuolių palengvinimui. Įkvpimas Berodual su bronchitu yra nurodytas esant obstrukcijai, dusuliui, spazmams.
Lasolvan - inhaliacinis tirpalas, prisidedantis prie skreplių išsiskyrimo. Naudoti purkštuvu, sumaišytu su fiziologiniu tirpalu, lygiomis dalimis. Dozavimas: nuo 2 iki 4 ml priklausomai nuo amžiaus. Procedūros atliekamos iki 3 kartų per dieną.
Fluimucil yra antibakterinis vaistas, kuris sušvelnina klampų slaptumą. Jis naudojamas šlapiuoju kosuliu su gleivine skrepliu, siekiant pagerinti atsipalaidavimą ir slopinti infekciją. Procedūra turėtų būti 3-4 ml lėšų, praskiestų fiziologiniu tirpalu. Sesijų dažnis - 2 - 3 kartus per dieną.
Gensalbutamolis yra paruoštas skystis, skirtas įkvėpti, naudojant mukolitinį ir atsegimo poveikį. Ūminio uždegimo metu ji vartojama iki 4 kartų per dieną, po stabilizavimo, pakankamai 2 sesijos.
Deksametazonas yra hormoninis antihistamininis preparatas, skirtas obstrukciniam bronchitui, alerginis kosulys, skirtas palengvinti patinimą ir uždegimą. Įkvėpus, jis praskiesta 1: 1 druska. Dozavimas: 1 ml tris kartus per parą suaugusiems, 0,5 ml 2 kartus per dieną vaikams.
Chlorophyllipt yra alkoholio tirpalas, kurio pagrindą sudaro eukalipto aliejus. Tai natūralus antiseptikas, naudojamas įkvėpti bakterinį bronchitą. Aktyvus prieš stafilokokinę infekciją. Procedūra 3-4 ml, praskiesta dešimteriopai fiziologinio tirpalo. Inhaliacijos atliekamos 3-4 kartus per dieną be alergijos eukaliptui.
Miramistinas yra saugus antiseptikas, naudojamas inhaliacijai bronchito atveju bet kurio amžiaus vaikams, suaugusiesiems, išskyrus nėščias ir maitinančias moteris. Į purkštuvą supilamas puržia forma.
Mineralinis vanduo yra priemonė drėkinti gleivinę, suskystinti skreplių ir ištraukti ją iš bronchų. Įkvėpus tinkamą šarminį vandenį su pašalintais dujomis. Nerazanas arba Borjomi 4 ml kiekis supilamas į inhaliatorių ir 4 kartus per dieną naudojamas bronchitams.
Natrio chloridas - atlieka tą pačią funkciją uždegimas kaip mineralinis vanduo. Įkvėpus fiziologiniu tirpalu bronchitui, jis padeda išvalyti bronchus, juos rekomenduojama keisti į purkštuvą su vaistiniais preparatais.

Steam gydymas dėl bronchito

Su bronchitu įkvėpimas yra svarbi gydymo dalis. Jei nėra specialaus prietaiso, nieko baisaus - be jo galite kvėpuoti naudingomis poromis. Padarykite tai vienu iš būdų:

Įpilkite karšto tirpalo į puodą ar dubenį, lieskite ant talpyklos ir padėkite ant viršaus dideliu rankšluosčiu ar antklodžiu.
Paruoškite terapinį skysčių virdulį, ištraukite kūgį iš popieriaus, nukirpkite antgalį ir įkiškite piltuvą į snapelį. Kvėpuokite garą per plačią kūgio dalį.

Ir iš tikrųjų, ir kitais atvejais, jūs turite įkvėpti per burną, iškvėpti - su nosimi, atsargiai, kad nesusidarytų kvėpavimo takai.

Čia pacientas yra praktiškai neribojamas nei įkvėpti bronchitą. Jei nėra alergijos, gali būti naudojami ne tik vaistai, bet ir liaudies receptai. Populiariausi yra:

Išskleistinės infuzijos eukalipto lapų (20 g), voveraitės gėlių (20 g) ir kalanchoe sulčių (5 g) infuzijos. Supilkite žaliavą 2 puodeliais verdančio vandens, palikite valandą. Naudokite šildomą tirpalą, kad įkvėptumėte 2 - 3 kartus per dieną.
Eukalipto infuzija su antiseptiniu ir atsegimo veiksmu. Paimkite 15 g lapų, įpilkite saldymedžio šaknies, pumpurų pumpurai, ramunėlių, grybų žolių ir palikuonių - visi 15 g. Grind, supilkite mišinį į termosą ir palikite 2 valandas pusę litro verdančio vandens. Kvėpuoja vaistą 3-4 kartus per dieną 10 minučių.
Ramunėlių infuzija su pušies pumpurais. 30 g kiekvieno ingrediento užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 60 minučių termosą. 2 - 3 garų procedūros per dieną 15 minučių plonu skreplių ir palengvina kosulį.
Anti-uždegiminis vaistas bronchitui su viburno žieve. Sumaišykite 20 g žievės su mėtų ir pjaustytuvu (kiekviena 15 g), šilumą palaikykite 1 valandą, užpilkite verdančiu vandeniu. Įkvėpimo gydymas turi būti kartojamas 3 kartus per parą ketvirtį valandos.
Žolelių nuoviras su ąžuoline žievėle. Sudedamosios dalys: smulkintoji ąžuolinė žievė (25 g), 20 g ramunėlių, kalendra, jonažolės ir šalavijų, 500 ml karšto vandens. Užkepkite termosą, kvėpkite per garą 10 minučių ryte ir vakare.
Lėtinio bronchito gydymas su priešuždegiminiu ir dezinfekuojančiu poveikiu. Į pusę litro verdančio vandens pridėti 1 šaukštelis. šviežios sultys česnako arba svogūnų, inhaliacijos tris kartus per dieną 15 minučių.
Įkvėpimas soda su bronchitu yra antiseptinis ir minkštinantis vaistas. 1 šaukštelis 300 ml vandens, praskiesto vienai procedūrai. Pakartokite ryte ir maždaug 18-00.
Tik pacientai, kurie nėra linkę į alergijas, gali kvėpuoti per medaus vandenį. 2 šaukštai. medus už pusę stiklinės vandens virinama ir įkvėpti garą 10 minučių.
Soda-fiziologinis tirpalas su eukaliptu minkština skrepi ir skatina šerkšnimą, turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį bronchų gleivinei. Už vaistą imamas litras vandens, 3 šaukštai. l druska, 1 šaukštelis. kepimo soda, 5 lašai eukalipto aliejaus, visi maišomi ir naudojami įkvėpus. Du kartus per dieną pakartokite naują sprendimą.
Sausas druskos įkvėpimas. Iškepkite smulkiai sumaltą jūros druską keptuvėje ir įkvėpkite ją išgarinus apvalkalu, kartais maišydami. Šis įrankis padeda įveikti bronchito kosulį.
Kartu su alergija, inhaliacija garais su propolio, kaip medus, nerekomenduojama. Dėl likusio, jis padeda gydyti bronchitą dėl jo dezinfekavimo ir priešuždegiminių savybių. Procesui tinka alkoholio propolio tinktūra arba gryna medžiaga, nepriklausomai atskiestos degviu 20: 200 g santykiu. Supilkite tinktūrą į verdantį vandenį ir kvėpkite garuose virš talpyklos.
Įkvėpimas aliejuje. Bronchito atveju naudinga įkvėpti dūmus, kurių sudėtyje yra antiseptinių, priešuždegiminių, atsikabinimo esterių. Norėdami gydyti, galite imtis levandų, mėtų, eglės, kadagio, kedro ir kitų aliejų. Jie yra naudojami gryna forma, mišiniuose, pridedama prie užpilų ir nuovirų - keli lašai į pusę litro skysčio. Įkvėpimas atliekamas 2 - 3 kartus, trunka 10 - 15 minučių. Prieš pradedant vartoti, kiekvienas mažai tiriamas dėl alergijos.

Gydymo apžvalgos

Įkv ÷ pimas yra labiausiai prieinama ir veiksminga bronchito, bet ne vienintel ÷ priemon ÷. Kartu su garais gydant uždegimą gali prireikti antibiotikų, antihistamininių preparatų, karščiavimą mažinančių preparatų. Negydomasis gydymas gali sukelti obstrukciją, kvėpavimo nepakankamumą, plaučių uždegimą, todėl šios ligos neturėtų būti savaiminio gydymo. Gydytojas nurodo bet kokius vaistus, skirtus nuryti ir įkvėpti, o tradicinė medicina gali būti naudojama tik papildomai prie pagrindinio kurso.

Peržiūra №1

"Vaikui buvo nuolatinis kosulys, pediatras paskyrė inhaliaciją" Lasolvan ". Kas būtų pasakęs, kad jų negalima padaryti naktį! Mes visai nemiegojome, nes sūnus "barko" kaip nenormalus.

Atrodo, kad jis tampa kosuliu, ir mes visi toliau kvėpuojame per purkštuvą. Kaip rezultatas, nuėjo į obstrukciją. Vėlgi, nė vienas nenurodė, kad su drėgnu kosumu Lasolvanas turėtų būti atšauktas! Gydytojas atėjo į namus, sakė tiesiai į nuolatinį kvėpavimą mineraliniu vandeniu arba reguliariu druskos tirpalu, be narkotikų. Jei ataka prasideda nuo dusulys - Berodual, tada vėl vandens. Buvo gydomi ilgą laiką, tačiau antibiotikų nebuvo. "

Peržiūros numeris 2

"Mano mama yra gydytojas, ir ji yra labai neigiama dėl nešvarumų. Aš vieną kartą norėjau nusipirkti namą, ji uždraudė ją. Jis sako, kad tai yra bakterijų erškėtuvėlis, o su jo pagalba galima tik užvaldyti infekciją į plaučius. T

Kaip mes gydomi įprastomis inhaliacijomis - vaistažolėmis, skruzdėliais, balandžiu "Asterisk". Viskas verdančiame vandenyje, antklodė ir kvėpuoti. Ir geriausias įkv ÷ pimas yra vonia. Šiek tiek daugiau garo, aliejų pridėti mėtų, eukalipto. Ir visa tai, bet koks kosulys praeina. "

Inhaliuojamo purškimo tirpalo. Ką pasirinkti gydymui?

Dabar kosuliui gydyti dažnai naudojami purkštuvai, į kuriuos jie įpilami specialiais inhaliaciniais tirpalais.

Šie prietaisai yra visiškai saugūs, nes jiems sukurta rūko karšta, todėl jų neįmanoma sudeginti.

Be to, jie gali pertraukti vaistinių medžiagų lašus į mažas daleles, lengvai įsiskverbiančias į bet kurias kvėpavimo takų dalis.

Dėl to purkštukai gali būti naudojami bet kokioms kvėpavimo organų ligoms, svarbiausia rasti tinkamą vaistą.

Įkvėpimo vaistai: klasifikacija

Įvairiomis ligomis pacientai gali būti skiriami vartoti vaistus iš įvairių farmakologinių grupių, bet jų nerekomenduojama maišyti.

Norint, kad gydytojo paskirti vaistiniai preparatai būtų kuo veiksmingesni, turėtumėte žinoti, kaip užpildyti purkštuką pirmas, antrasis ir tt

Būtina skirti vaistus sekančia tvarka, o tarp procedūrų būtina išlaikyti bent 15 minučių pertrauką.

Bronchodilatoriai. Šios grupės vaistai yra naudojami bronchų išplitimui, kai jie yra sustoję (būna susiaurėję), būdingą astmai, obstrukciniam bronchitui, laringitui ir kt. Jų priėmimas prasideda tik gydytojo receptu, griežtai laikantis dozavimo tikslumo.

Atroventas
Salgimas
Berodualas
Ventolinas
Salbutamolis
Berotek

Mucolytics Jie padeda skiesti skreplius ir palengvina jo išsiskyrimą.
Tai tokie vaistai:

Ambroksolis
Flavamed
ACC
Fluimucilas
Bronchipret
Ambrobene
Lasolvanas
Ambrohexal

Priešuždegiminiai ir hormoniniai preparatai, antibiotikai ir antiseptikai

"Pulmicort"
Nasonex
Декасан
Miramistinas
Rotokanas
Eukalipto alkoholio tinktūra
Fluimucil-antibiotikas IT
Chlorheksidinas
Furacilinas
Tonsilgon N

Kortikosteroidai turi ryškias priešuždegimines savybes, dėl kurių jie greitai stabdo visas uždegiminio proceso apraiškas.

Todėl jie dažnai skiriami adenoidams, sinusui ir kai kuriems kitiems negalams.

Antiseptikai ir antibiotikai, kurie tiesiogiai paveikia patogeninę mikroflorą, yra įvestos tarp pastarųjų, kai buvo pašalintos visos kliūtys jų patekimui į paskirties vietą. Antihistamininiai vaistai (Cromohexal ir kt.). Jie blokuoja histamino (pagrindinio alergijos tarpininko) rišimą su atitinkamais receptoriumi. Jų dėka pašalinama sloga, nosies užgulimas, čiaudulys ir kiti alerginės reakcijos požymiai. Tačiau retais atvejais jie yra skirti kosuliui (tai yra alerginės kilmės bronchų astma). Imunomodulatoriai (Derinat, interferonas). Šios lėšos taip pat vadinamos antivirusiniais vaistais. Jie padidina kūno atsparumą, todėl juos rekomenduojama vartoti nuo pirmųjų ARVI vystymosi dienų. Kiekvienas vaistas turi savo savybes, kaip paruošti tirpalo įkvėpimą, kuris lemia jo dozę. Šaltinis: nasmorkam.net Tačiau beveik visi jie yra imami tris kartus per dieną, paimdami 3-4 ml, atskiestą fiziologiniu tirpalu, vieną procedūrą. Tačiau prieš pradėdami vartoti bet kurį iš jų, turite kreiptis į gydytoją.

Coughing solutions suaugusiems

Kai kosulys gali būti naudojamas aukščiau išvardytų įkvėpus. Tačiau pasirinkimas, ką kvėpuoti, priklauso nuo ligos tipo.

Todėl, prieš pradedant gydymą inhaliacijomis, pasikonsultuokite su gydytoju. Griežtai draudžiama savavališkai pradėti vartoti antibiotikus ir kortikosteroidus (gliukokortikoidus).

Vaikams inhaliacinis kosulys

Gydant vaikus, reikia būti labai atsargiems, kokius vaistus ir sprendimus galima naudoti.

Galų gale, kai kurie iš jų skirti tik vaikams nuo 6 iki 12 metų amžiaus, o kiti taip pat gali būti skiriami naujagimiams.

Todėl tik pediatras turėtų skirti vaistus vaikams iki dviejų.

Taigi, iš bronchodilatatorių, kurie skirti sausam neproduktiniam kosuliui, būdingą kosuliui, gerklų stenozei ir kai kurioms kitoms naujagimių patologijoms, galima naudoti Atrovent arba Ventolin.

Nuo 4 metų leidžiama vartoti salbutamolį ir Beroteca, o "Berodual" - nuo 6 metų.

Iš mucolitikų, parodytų šlapimo kosuliu, skaičių, nuo amžių galima vartoti ambroksolio pagrindu pagamintus vaistus, pvz., Ambrobeną, Flavamedą. Bronchipratas skiriamas nuo 3 mėnesių. Su 2 metų leidžiama naudoti ACC ir Fluimutsila.

Prieš uždegimą vartojami vaistiniai preparatai vaistą reikia skirti atsargiai, ypač augalinės kilmės, nes jie gali sukelti alerginę reakciją.

Jei vis dar yra sunkus uždegiminis procesas, pediatras gali skirti kortikosteroidų Pulmicort, kuris leidžiamas nuo 6 mėnesių.

Tikrai pasakykite, koks sprendimas yra geriau, kai kosulys yra neįmanomas. Vienintelis, tinkamas absoliučiai visiems ir tuo pačiu metu išskirtas aukštu saugumu, yra druskingas.

Tai pirmiausia būtina pašalinti dirginimą ir piktžolėtumą gerklėje, nes ji efektyviai drėkina gleivinę.

Nebulizatoriaus sprendimai bronchitui

Bronchito atveju gali būti naudojami šie mukolitikai tik tuo atveju, jei kartu nėra obstrukcijos kvėpavimo takų:

Pertussin. Tai augalinis preparatas, kuriame yra čiobrelių ir čiobrelių ekstraktų. Vaikai iki 12 metų turi būti skiedžiami 1: 2, vyresniems pacientams 1: 1. Lasolvanas (Ambroksolis, Ambrobenas, Ambrogexal). Veiklioji medžiaga yra ambroksolio hidrochloridas. Suaugusiam, priimkite švarų sprendimą, vaikai yra veisiami 2: 2.

Mineralinis vanduo "Borjomi" arba "Narzan". Jie padeda pašalinti gleivinės sudirginimą ir jo patinimą. Tačiau už suspaudimo inhaliatoriaus mineralinį vandenį tikrai atsikratyti dujų.

Kaip kvėpuoti per purkštuvą šalta?

Nuo šalčio, taip pat dėl bet kokio tipo sinusito, Sinupret tirpalas labai padeda. Ši homeopatinė priemonė skiriasi nuo jos sudėties turtingumo ir prisideda prie:

natūralių gleivinės apsaugos mechanizmų atkūrimas;
edemos pašalinimas;
pagerinti gleivių nutekėjimą iš paranalinių sinusų.

Procedūrai Sinupret reikia praskiesti fiziologiniu tirpalu šiomis proporcijomis:

vaikams nuo 2 iki 6 metų - 1: 3;
vaikams nuo 6 iki 16 metų - 1: 2;
paaugliams ir suaugusiems - 1: 1.

Atsikratyti nosies užsikimšimo padės vazokonstriktoriui Naphthyzinum 0,05%. Viename mililitre vaistinių preparatų paimkite 5 ml fiziologinio tirpalo.

Norėdami kovoti su rinitu, galite naudoti eukalipto aliejų (14 lašų pridedama prie 200 g druskos tirpalo). Bet tai tinka tik inhaliatoriams, kurie gamina garą, bet ne purkštukus.

Bakterinių infekcijų gydymas, nurodomas žalios snukio, yra atliekamas su alkoholio chlorofilitu. Jis auginamas santykiu 1:10. Inhaliacijos su Miramistinu taip pat bus veiksmingos.

Dažnai gydytojai rekomenduoja papildyti gydymą antivirusiniais vaistais, pavyzdžiui, Derinat ar įprastiniu interferonu, kurį galima įkvėpti net ir kūdikiams. Derinat išpilama į purškimo kamerą gryna forma, o miltelinis interferonas praskiedžiamas prie jo prijungto tirpiklio.

Kai sinusitas

Uždegiminiame žandikaulių sinusų procese gali būti naudojami pirmiau minėti šalutiniai vaistai, tačiau gydymą tikrai papildys antibiotikai, kortikosteroidai ar kiti vaistai, kuriuos nustato otorinolaringologas.

Faringitas

Uždegiminiame procese gerklėje galima gydyti:

Tonsilgon N. Tai homeopatinis vaistas, vienintelis, kuris gali būti vartojamas nuo gerklės vaikams iki vienerių metų amžiaus. Kūdikiams reikalinga dozė gaunama ištirpinus 1 ml Tonsilgon N 3 ml fiziologinio tirpalo, kūdikiams nuo 1 iki 7 metų amžiaus, pakanka 2 ml tirpiklio, o vyresnio amžiaus pacientams - 1 ml. Malavitas. Tai nėra tarp narkotikų ir yra maisto papildas. Jį sudaro augalų ekstraktai ir mineralai. Su skauda gerklę rekomenduojama sujungti Malavit su druskos tirpalu santykiu 1:30. Eukalipto tinktūra. 10-15 lašų įšvirkščiama į 200 ml fiziologinio tirpalo. Vienai procedūrai naudokite 3 ml mišinio. Tačiau jis negali būti naudojamas bronchinei astmai ir bronchų spazmui. Rotokanas. Jo komponentai yra ramunėlių, medetkų ir ašarinių ekstraktų alkoholio tinktūros. Norėdami paruošti inhaliacinį mišinį, praskieskite 1 ml rotocano 40 ml fiziologinio tirpalo. Kalandėlių ekstrakto alkoholio tinktūros. Kalendėlių tirpalo paruošimas turi būti toks pat kaip Rotokana.

Su laringitu

Jei uždegimas paveikė ne tik gerklę, bet ir gerklę, tuos pačius vaistus reikia vartoti kaip ir faringitas. Fluimucil taip pat gali būti naudojamas, ypač jei kosulys jau pradeda pasikeisti į šlapias.

Su angina

Bakterijų sukeltas uždegimas gerklėje, žinoma, yra gydomas antiseptikais, o sunkiais atvejais - antibiotikais. Pirmiausia pasirenkate:

Chlorophyllipt;
Miramistinas;
Dioksidinas (ištirpintas santykiu 1: 4);
Furacilinas (nepraskiestas);
Tonsilgonas N.

Antibiotikai naudojami tik pagal receptą.

Įkvėpimas saline: indikacijos

Fiziologinis arba izotoninis 0,9% natrio chlorido tirpalas idealiai tinka žmogaus organizmui. Jie ją perka vaistinėje arba paruošiasi pati (užpilkite druskos arbatinį šaukštelį be stiktelio vandens litrui). Salinas inhaliacijai naudojamas:

drėkinanti gleivinę, kuri padeda pašalinti dirginimą gerklėje;
klampiosios skreplės suskystinimas ir lengviau jį pašalinti;
suteikiant priešuždegiminį poveikį.

Visa tai daro jūros druskos ar tradicinio maisto ruošimo programą nepakeičiama, kai:

laringitas, tracheitas;
sinusitas, rinitas;
rinofaringitas, faringitas, tonzilitas;
bronchitas;
bronchų astma ir kt.

Vienai procedūrai išpilama 1 ml kūdikio, 2 ml trupinių iki 4 metų amžiaus, o kūdikiui nuo 4 iki 7 metų amžiaus - 3 ml ir 4 ml vienam suaugusiam žmogui. Į prietaiso kamerą pilamas skysčio kiekis nustato, kiek minučių vaikas turėtų kvėpuoti. Todėl kūdikiams pakankamai pora minučių, o ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams reikės nuo 4 iki 10 minučių.

Soda tirpalas inhaliacijai su purkštuku: nuo ko?

Kepama soda yra natūralus mucolitikas ir antiseptikas. Jis naudojamas:

lėtinis bronchitas;
rinitas, sinusitas;
silpnumas;
vidurinės ausies uždegimas;
laringitas, tonzilitas, gerklės skausmas.

Kai inhaliacijai naudojami šarminiai tirpalai, prasiskverbia klampus slaptumas, pasireiškia drėkinimas ir pasikeičia gleivinės pH. Ir, kaip gerai žinoma, rūgštinė aplinka yra palanki daugeliui ligų sukėlėjų, todėl, kai jie yra šarmini, jie praranda gebėjimą normaliai augti ir daugintis.

Taigi, soda ar kalcio bikarbonatas yra naudingas tiek sausam, tiek produktyviam kosuliui. Kadangi šis produktas yra natūralios kilmės ir nėra alergenas, jis gali būti naudojamas bet kokio amžiaus vaikams.

Purškimo kameroje galite užpilti gatavo produkto natrio buferį arba pagaminti patys, ypač nesant sunkumų, kaip jį paruošti.

Norėdami tai padaryti, įpilkite šaukštelis soda į litrą druskos, tačiau procedūros metu jums reikia tik 4 ml paruošto skysčio, kuris vidutiniškai trunka 10-15 minučių. Vaikams proporcijos yra tokios pačios, tačiau jie naudojasi mažesniu mišinio kiekiu, atsižvelgiant į vaiko amžių.

Kai sinusito, rinito arba gerklės skausmas galutiniame tirpale, pridedama 1-2 lašus jodo. Tokiu atveju manipuliavimo trukmė turėtų būti 5-8 minutės.

Kontraindikacijos

Negalima atlikti inhaliacijos terapijos sesijų su vaistiniais preparatais, jei:

padidėjusi kūno temperatūra (daugiau kaip 38 ° C);
kraujagyslių patologijos, kuriose pastebima jų per didelė trapumas;
plaučių kraujavimas;
širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, ypač anksčiau įtariamas širdies smūgis;
smegenų aterosklerozė;
istorinio insulto buvimas.

Taigi, yra daug medikamentų, skirtų inhaliacijai gydyti. Kiekvienoje situacijoje galite pasirinkti geriausią vaistą, tačiau geriau kreiptis į gydytoją, kuris gali atlikti teisingą diagnozę ir atitinkamai teisingai parengti gydymo schemą. Ypač svarbu neatsižvelgti į specialisto vizitą vaikų sveikatos sutrikimų atveju!